Kemurungan Selepas Bersalin: Tanda, Punca, Rawatan dan Cara Mendapatkan Bantuan

Kelahiran bayi sering digambarkan sebagai detik yang penuh kegembiraan. Namun, kehidupan selepas bersalin juga boleh disertai keletihan, kurang tidur, perubahan hormon, kesakitan fizikal, kebimbangan dan tekanan untuk menjadi ibu yang “sempurna”.

Sesetengah ibu mungkin berasa sedih, mudah menangis atau tidak stabil dari segi emosi untuk beberapa hari selepas melahirkan. Keadaan ini sering dikenali sebagai baby blues dan biasanya beransur pulih.

Namun, apabila kesedihan, keresahan, rasa bersalah atau keputusasaan menjadi kuat, berpanjangan atau mula mengganggu kehidupan harian, ia mungkin menandakan kemurungan selepas bersalin, yang turut dikenali sebagai postpartum depression.

Kemurungan selepas bersalin ialah keadaan kesihatan mental yang sebenar. Ia bukan tanda seseorang itu lemah, tidak bersyukur atau tidak menyayangi bayinya.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia menganggarkan bahawa kira-kira 13% wanita yang baru melahirkan mengalami gangguan mental, terutamanya kemurungan. Dalam Pelan Strategik Kesihatan Mental Kebangsaan Malaysia 2020–2025, data NHMS 2016 pula melaporkan prevalens kemurungan selepas bersalin sebanyak 12.7%.

Apakah Kemurungan Selepas Bersalin?

Kemurungan selepas bersalin ialah episod kemurungan yang berlaku selepas seseorang melahirkan bayi. Ia termasuk dalam kumpulan keadaan kesihatan mental perinatal, iaitu masalah kesihatan mental yang berlaku semasa kehamilan atau selepas kelahiran.

Keadaan ini boleh mempengaruhi:

• emosi dan keyakinan diri;
• pemikiran dan keupayaan membuat keputusan;
• corak tidur dan selera makan;
• hubungan dengan pasangan dan keluarga;
• keupayaan menjaga diri;
• hubungan dan interaksi dengan bayi;
• prestasi kerja atau tanggungjawab harian.

Simptom boleh bermula semasa kehamilan, tidak lama selepas bersalin atau secara beransur-ansur dalam tempoh beberapa bulan berikutnya. Kesihatan mental perinatal lazimnya merangkumi tempoh kehamilan hingga 12 bulan selepas kelahiran.

Kemurungan selepas bersalin juga boleh berlaku selepas:

• kelahiran normal;
• pembedahan Caesarean;
• kelahiran pramatang;
• kelahiran kembar;
• kehamilan yang tidak dirancang;
• kehilangan kandungan;
• kelahiran bayi yang mempunyai masalah kesihatan.

Seseorang ibu masih boleh mengalami kemurungan walaupun kelahiran berjalan lancar, bayi sihat dan dia mendapat sokongan keluarga.

Adakah Kemurungan Selepas Bersalin Sama dengan “Meroyan”?

Istilah “meroyan” sering digunakan secara umum dalam masyarakat Malaysia untuk menggambarkan perubahan emosi atau tingkah laku ibu selepas bersalin.

Masalahnya, istilah ini tidak cukup tepat dari sudut perubatan. Ia mungkin digunakan untuk merujuk kepada beberapa keadaan yang sangat berbeza, termasuk:

• baby blues;
• kemurungan selepas bersalin;
• gangguan keresahan selepas bersalin;
• gangguan obsesif kompulsif perinatal;
• episod mania;
• psikosis selepas bersalin.

Kemurungan selepas bersalin tidak semestinya melibatkan halusinasi, delusi atau kehilangan hubungan dengan realiti. Gejala tersebut lebih membimbangkan untuk psikosis selepas bersalin, yang merupakan kecemasan perubatan.

Menggunakan diagnosis yang tepat penting kerana setiap keadaan memerlukan tahap penilaian dan rawatan yang berbeza.

Baby Blues atau Kemurungan Selepas Bersalin?

Baby blues sangat biasa berlaku pada hari-hari awal selepas kelahiran. Perubahan hormon, kurang tidur, kesakitan dan penyesuaian terhadap kehidupan baharu boleh menyebabkan ibu menjadi lebih sensitif atau mudah menangis.

Walau bagaimanapun, baby blues dan kemurungan selepas bersalin bukan perkara yang sama.

ACOG menyatakan baby blues biasanya beransur pulih dalam beberapa hari atau dalam tempoh satu hingga dua minggu. Kemurungan selepas bersalin pula boleh menyebabkan kesedihan, keresahan atau keputusasaan yang menghalang seseorang daripada menjalankan tugas harian.

Jangan bergantung pada tempoh dua minggu semata-mata. Walaupun simptom baru berlaku selama beberapa hari, bantuan segera tetap diperlukan jika ibu:

• mahu mencederakan diri atau bayi;
• tidak mampu menjaga keselamatan dirinya;
• mendengar suara atau melihat sesuatu yang tidak wujud;
• terlalu keliru;
• mempunyai kepercayaan pelik yang tidak berdasarkan realiti.

Tanda dan Simptom Kemurungan Selepas Bersalin

Simptom setiap individu tidak semestinya sama. Sesetengah ibu kelihatan sedih dan menarik diri, manakala yang lain mungkin lebih mudah marah, gelisah atau terlalu bimbang tentang bayi.

Perubahan emosi

Antara tanda yang boleh berlaku ialah:

• sedih atau murung hampir setiap hari;
• berasa kosong atau kebas secara emosi;
• kerap menangis tanpa sebab yang jelas;
• mudah marah atau hilang sabar;
• berasa putus harapan;
• hilang minat terhadap aktiviti yang biasanya disukai;
• tidak dapat menikmati perkara yang menggembirakan;
• rasa bersalah yang berlebihan;
• berasa gagal sebagai ibu;
• berasa tidak berguna atau menjadi beban.

Ada ibu yang tidak menggambarkan diri mereka sebagai “sedih”. Mereka mungkin lebih banyak mengalami keresahan, cepat marah, tidak tenteram atau sukar mengawal fikiran.

Perubahan pemikiran

Kemurungan selepas bersalin boleh menyebabkan seseorang:

• sukar menumpukan perhatian;
• mudah lupa;
• sukar membuat keputusan mudah;
• sentiasa meragui kebolehan sendiri;
• terlalu takut melakukan kesilapan;
• berfikir bahawa dirinya ibu yang tidak baik;
• merasakan keluarga lebih baik tanpa dirinya;
• memikirkan kematian atau mahu menghilangkan diri.

Sesetengah ibu juga mengalami fikiran mengganggu yang tidak diingini, termasuk gambaran sesuatu yang buruk berlaku kepada bayi. Fikiran ini boleh menakutkan dan tidak semestinya bermaksud ibu mahu melakukannya.

Namun, penilaian segera diperlukan jika terdapat niat, rancangan, dorongan atau kehilangan kawalan untuk mencederakan diri atau bayi.

Perubahan fizikal dan tingkah laku

Tanda lain termasuk:

• keletihan yang melampau;
• kurang tenaga untuk melakukan tugas asas;
• tidur terlalu banyak atau terlalu sedikit;
• tidak dapat tidur walaupun bayi sedang tidur;
• hilang selera makan;
• makan secara berlebihan;
• mengabaikan kebersihan diri;
• menjauhkan diri daripada keluarga dan rakan;
• tidak menjawab panggilan atau mesej;
• sukar keluar dari tempat tidur;
• tidak menghadiri temu janji kesihatan;
• mengambil alkohol atau bahan lain untuk mengatasi tekanan.

Gangguan tidur sahaja tidak semestinya menunjukkan kemurungan kerana ibu yang menjaga bayi sememangnya kerap terjaga. Tanda yang lebih membimbangkan ialah ibu langsung tidak dapat tidur walaupun diberi peluang untuk berehat atau berasa tidak memerlukan tidur.

Perubahan hubungan dengan bayi

Kemurungan selepas bersalin juga boleh menyebabkan ibu:

• sukar berasa rapat dengan bayi;
• merasakan bayi seperti orang asing;
• tidak berminat memegang atau berinteraksi dengan bayi;
• terlalu takut menjaga bayi seorang diri;
• berasa dirinya tidak layak menjadi ibu;
• berasa marah atau kecewa terhadap bayi;
• memeriksa pernafasan bayi berulang kali kerana terlalu bimbang;
• mengelakkan penyusuan atau penjagaan bayi kerana takut melakukan kesilapan.

Kesukaran membina ikatan tidak bermakna seseorang itu tidak menyayangi bayinya. Hubungan ibu dan bayi boleh berkembang secara beransur-ansur apabila ibu mendapat rawatan, rehat dan sokongan.

NIMH menyenaraikan kesedihan, keresahan, keletihan, gangguan tidur, kesukaran membina ikatan, rasa bersalah dan keraguan berterusan terhadap keupayaan menjaga bayi sebagai antara gejala kemurungan perinatal.

Apakah Punca Kemurungan Selepas Bersalin?

Kemurungan selepas bersalin biasanya tidak mempunyai satu punca tunggal. Ia boleh berlaku akibat gabungan faktor biologi, psikologi dan sosial.

1. Perubahan biologi

Selepas kelahiran, tahap beberapa hormon berubah dengan cepat. Perubahan ini mungkin mempengaruhi sistem yang mengawal mood, tidur dan tindak balas terhadap tekanan.

Namun, hormon bukan satu-satunya penjelasan. Tidak semua ibu yang mengalami perubahan hormon akan mendapat kemurungan selepas bersalin.

2. Keletihan dan kurang tidur

Menjaga bayi yang kerap terjaga boleh menyebabkan kekurangan tidur yang berpanjangan. Keletihan boleh memburukkan emosi, kebimbangan dan keupayaan menghadapi tekanan.

Keadaan menjadi lebih sukar apabila ibu:

• menjaga bayi tanpa bantuan;
• mengalami kesakitan selepas bersalin;
• mempunyai anak lain yang perlu dijaga;
• perlu kembali bekerja terlalu awal;
• menghadapi masalah penyusuan;
• menjaga bayi yang sakit atau pramatang.

3. Pengalaman kelahiran yang sukar

Kelahiran kecemasan, pendarahan, kesakitan teruk, pembedahan tidak dirancang, rawatan rapi atau pemisahan daripada bayi boleh menjadi pengalaman traumatik.

Sesetengah ibu mungkin mengalami simptom kemurungan bersama keresahan atau gangguan tekanan selepas trauma.

4. Tekanan psikologi dan sosial

Kemurungan selepas bersalin lebih mudah berlaku apabila seseorang menghadapi:

• konflik dengan pasangan;
• kurang sokongan keluarga;
• masalah kewangan;
• kehilangan pekerjaan;
• pengasingan sosial;
• kehamilan yang tidak dirancang;
• masalah perumahan;
• tekanan menjaga ahli keluarga lain;
• keganasan rumah tangga;
• kematian atau kehilangan orang tersayang.

5. Jangkaan yang tidak realistik

Media sosial kadangkala memaparkan keibuan sebagai pengalaman yang sentiasa bahagia dan teratur. Realitinya, pemulihan selepas bersalin boleh menjadi sakit, meletihkan dan tidak menentu.

Perbezaan antara jangkaan dan pengalaman sebenar boleh menyebabkan ibu berasa gagal walaupun kesukaran yang dialami sebenarnya biasa dan munasabah.

Siapakah yang Lebih Berisiko?

Kemurungan selepas bersalin boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Walau bagaimanapun, risiko mungkin lebih tinggi jika ibu:

• pernah mengalami kemurungan atau gangguan keresahan;
• mengalami kemurungan semasa hamil;
• pernah mendapat kemurungan selepas bersalin;
• mempunyai gangguan bipolar;
• mempunyai sejarah psikosis selepas bersalin;
• mempunyai ahli keluarga dengan gangguan mood yang serius;
• kurang mendapat sokongan pasangan atau keluarga;
• mengalami keganasan rumah tangga;
• melalui kelahiran traumatik;
• mempunyai bayi pramatang atau sakit;
• menghadapi masalah penyusuan yang memberi tekanan;
• mengalami kesakitan berpanjangan;
• menjaga bayi kembar atau kelahiran berbilang;
• mengalami masalah kewangan atau hubungan;
• baru kehilangan kandungan atau bayi;
• kurang tidur secara berterusan.

Ketiadaan faktor risiko tidak bermakna seseorang kebal. Ada ibu yang mengalami kemurungan selepas bersalin walaupun tidak pernah mempunyai masalah kesihatan mental sebelum ini.

Kemurungan Selepas Bersalin Bukan Kelemahan Diri

Stigma sering menyebabkan ibu menyembunyikan simptom kerana takut dianggap tidak bersyukur, tidak kuat atau tidak pandai menjaga anak.

Kemurungan selepas bersalin:

• bukan bukti ibu tidak menyayangi bayi;
• bukan akibat kurang beriman;
• bukan sesuatu yang boleh dihentikan dengan “berfikiran positif”;
• bukan semata-mata kerana ibu tidak bersedia;
• bukan kegagalan peribadi;
• bukan alasan untuk memalukan atau menyalahkan ibu.

Nasihat seperti “jangan fikir sangat” atau “orang lain pun penat” boleh menyebabkan ibu berasa lebih bersalah dan enggan mendapatkan bantuan.

Tindak balas yang lebih sesuai ialah:

“Saya percaya apa yang awak sedang alami. Kita akan cari bantuan bersama.”

Bagaimanakah Kemurungan Selepas Bersalin Dikesan?

Diagnosis tidak dibuat berdasarkan satu simptom atau keputusan kuiz dalam talian. Doktor perlu menilai simptom, tempohnya, tahap gangguan terhadap kehidupan dan risiko keselamatan.

Perbualan dengan profesional kesihatan

Doktor, jururawat atau pegawai psikologi mungkin bertanya tentang:

• perubahan mood;
• tahap keresahan;
• corak tidur;
• selera makan;
• tenaga dan motivasi;
• keupayaan menjaga diri;
• hubungan dengan bayi;
• sokongan di rumah;
• sejarah kesihatan mental;
• penggunaan ubat atau bahan;
• fikiran mencederakan diri atau bayi.

Jawapan yang jujur membantu pasukan kesihatan menentukan tahap bantuan yang diperlukan. Pendedahan simptom tidak secara automatik bermaksud bayi akan dipisahkan daripada ibu. Keutamaan pasukan kesihatan ialah memastikan keselamatan dan membantu keluarga mendapat rawatan yang sesuai.

Soal selidik saringan

Alat seperti Edinburgh Postnatal Depression Scale atau EPDS dan Patient Health Questionnaire 9 atau PHQ-9 boleh digunakan untuk mengenal pasti individu yang memerlukan penilaian lanjut.

Soal selidik ini ialah alat saringan, bukannya diagnosis muktamad.

Garis panduan KKM menerangkan pendekatan saringan kemurungan perinatal secara berperingkat, manakala ACOG mengesyorkan saringan menggunakan instrumen yang sah semasa lawatan awal kehamilan, kemudian semasa kehamilan dan selepas bersalin.

Pemeriksaan kesihatan fizikal

Doktor mungkin menilai masalah lain yang boleh menyerupai atau memburukkan kemurungan, termasuk:

• anemia;
• gangguan tiroid;
• jangkitan;
• kekurangan nutrien;
• kesakitan berpanjangan;
• komplikasi selepas bersalin;
• kesan sampingan ubat;
• gangguan tidur yang teruk.

Penilaian juga perlu mengambil kira kemungkinan gangguan bipolar. Pemberian antidepresan tanpa mengenal pasti sejarah mania atau hipomania boleh menjadi masalah bagi sesetengah pesakit.

Rawatan Kemurungan Selepas Bersalin

Kemurungan selepas bersalin boleh dirawat. Rawatan dipilih berdasarkan keterukan simptom, risiko keselamatan, sejarah penyakit, keutamaan ibu dan sama ada ibu menyusukan bayi.

Rawatan mungkin melibatkan satu atau beberapa pendekatan berikut.

Sokongan psikososial

Bagi simptom ringan, bantuan praktikal dan sokongan berstruktur boleh memberi kesan yang besar.

Ini mungkin merangkumi:

• pendidikan tentang kemurungan;
• lawatan susulan berkala;
• bantuan menjaga bayi;
• pembahagian kerja rumah;
• sokongan pasangan;
• kumpulan sokongan;
• perancangan tidur;
• bantuan mengurus masalah kewangan atau sosial.

Sokongan tidak sepatutnya berakhir dengan nasihat “rehat sahaja”. Ibu memerlukan peluang sebenar untuk berehat, termasuk seseorang mengambil alih penjagaan bayi dalam tempoh tertentu.

Terapi psikologi

Terapi boleh membantu ibu memahami pemikiran dan emosi, mengurus tekanan serta memulihkan keyakinan diri.

Antara pendekatan yang boleh digunakan ialah:

• terapi tingkah laku kognitif;
• terapi interpersonal;
• kaunseling sokongan;
• terapi pasangan atau keluarga;
• intervensi berfokus trauma apabila berkaitan.

Terapi interpersonal memberi perhatian kepada perubahan peranan, kehilangan identiti, konflik hubungan dan penyesuaian menjadi ibu. Terapi tingkah laku kognitif pula membantu mengenal pasti corak pemikiran yang tidak membantu serta membina tindak balas yang lebih realistik.

Ubat antidepresan

Doktor mungkin mempertimbangkan ubat apabila:

• simptom sederhana atau teruk;
• fungsi harian terganggu;
• terapi sahaja tidak mencukupi;
• ibu pernah memberi tindak balas baik terhadap ubat;
• terdapat risiko simptom menjadi lebih berat.

Pemilihan ubat perlu dilakukan secara individu. Doktor akan mempertimbangkan:

• ubat yang pernah berkesan;
• kesan sampingan;
• penyakit lain;
• ubat yang sedang diambil;
• penyusuan susu ibu;
• umur dan kesihatan bayi;
• tahap keterukan kemurungan.

Jangan mulakan, tukar dos atau hentikan ubat secara mengejut tanpa berbincang dengan doktor. Penghentian mendadak boleh menyebabkan simptom penarikan atau kemurungan kembali teruk.

Garis panduan KKM menyatakan intervensi psikososial boleh dipertimbangkan bagi kemurungan selepas bersalin ringan hingga sederhana, sementara farmakoterapi perlu dipertimbangkan untuk kemurungan perinatal yang teruk. ACOG turut menyenaraikan psikoterapi dan ubat sebagai rawatan utama bergantung pada keadaan pesakit.

Rawatan bagi keadaan yang teruk

Kemasukan ke hospital mungkin diperlukan jika ibu:

• berisiko mencederakan diri atau bayi;
• tidak mampu menjaga keperluan asas;
• tidak mengambil makanan atau minuman;
• mengalami kemurungan yang sangat teruk;
• menunjukkan mania atau psikosis;
• tidak mempunyai persekitaran rumah yang selamat.

Matlamat kemasukan bukan untuk menghukum ibu. Ia bertujuan menstabilkan keadaan, memastikan keselamatan dan memulakan rawatan secara intensif.

Adakah Ubat Kemurungan Selamat Ketika Menyusukan Bayi?

Sesetengah ubat antidepresan boleh dipertimbangkan ketika penyusuan, tetapi tidak semua ubat mempunyai profil yang sama.

Keputusan perlu mengambil kira:

• manfaat rawatan kepada ibu;
• risiko kemurungan yang tidak dirawat;
• jumlah ubat yang mungkin masuk ke dalam susu;
• umur dan tahap kesihatan bayi;
• sama ada bayi lahir pramatang;
• dos yang diperlukan;
• pengalaman rawatan ibu sebelum ini.

Ibu tidak sepatutnya menghentikan penyusuan atau menolak rawatan semata-mata kerana takut kepada ubat. Pada masa yang sama, artikel atau pengalaman orang lain di media sosial tidak boleh menggantikan penilaian doktor.

Kemurungan yang tidak dirawat juga boleh menjejaskan tidur, pemakanan, keselamatan, hubungan keluarga dan keupayaan menjaga bayi. Oleh itu, perbincangan perlu menilai kedua-dua manfaat dan risiko, bukan hanya kemungkinan kesan ubat.

Cara Membantu Diri Sementara Mendapatkan Rawatan

Penjagaan diri boleh menyokong pemulihan, tetapi bukan pengganti terapi atau ubat apabila rawatan tersebut diperlukan.

Langkah praktikal yang boleh dilakukan ialah:

1. Beritahu seseorang yang dipercayai. Jangan simpan semua simptom seorang diri.
2. Buat temu janji kesihatan. Mulakan di Klinik Kesihatan, klinik swasta atau hospital.
3. Minta bantuan yang khusus. Contohnya, minta pasangan menjaga bayi selama dua jam, bukannya sekadar mengatakan “saya perlukan bantuan”.
4. Utamakan tidur. Rancang giliran malam jika terdapat orang dewasa lain yang boleh membantu.
5. Makan secara berkala. Pilih makanan ringkas jika menyediakan hidangan lengkap terasa terlalu sukar.
6. Kurangkan tugas tidak penting. Rumah tidak perlu sentiasa sempurna.
7. Dapatkan cahaya matahari dan pergerakan ringan. Lakukan apabila keadaan fizikal selepas bersalin mengizinkan.
8. Hadkan perbandingan di media sosial. Paparan kehidupan orang lain biasanya tidak menunjukkan keseluruhan realiti.
9. Catat simptom. Rekod mood, tidur, selera makan dan fikiran yang mengganggu.
10. Simpan pelan kecemasan. Senaraikan siapa yang boleh dihubungi dan hospital yang boleh dikunjungi.

Cara Pasangan dan Keluarga Boleh Membantu

Ahli keluarga sering menjadi orang pertama yang menyedari perubahan. Jangan tunggu sehingga ibu meminta bantuan dengan sempurna. Kemurungan boleh menyebabkan seseorang sukar menyatakan keperluannya.

Tindakan yang membantu

• dengar tanpa menyalahkan;
• percaya bahawa simptom itu nyata;
• bantu membuat temu janji;
• temani ibu ke klinik atau hospital;
• ambil alih sebahagian penjagaan bayi;
• sediakan makanan dan keperluan asas;
• pastikan ibu mendapat peluang tidur;
• bantu mengurus ubat mengikut arahan doktor;
• periksa keadaan ibu secara berkala;
• ambil serius sebarang kenyataan tentang kematian;
• pastikan ibu tidak bersendirian ketika berisiko.

Elakkan kata-kata seperti:

• “Semua ibu pun penat.”
• “Awak patut bersyukur.”
• “Jangan mengada-ngada.”
• “Awak terlalu banyak berfikir.”
• “Orang lain boleh jaga anak tanpa masalah.”
• “Awak memang tidak pandai jadi ibu.”

Sebaliknya, gunakan ayat seperti:

“Saya nampak awak sedang bergelut. Saya akan temankan awak berjumpa doktor dan bantu menjaga bayi.”

Tanda Bahaya yang Memerlukan Bantuan Segera

Dapatkan penilaian kecemasan jika ibu:

• mengatakan mahu mati atau membunuh diri;
• mempunyai rancangan mencederakan diri;
• mahu mencederakan bayi atau orang lain;
• tidak yakin dapat mengawal tindakannya;
• mendengar suara yang tidak didengari orang lain;
• melihat sesuatu yang tidak wujud;
• sangat keliru atau tidak mengenali orang dan tempat;
• mempunyai kepercayaan pelik yang tidak berdasarkan realiti;
• menjadi terlalu gelisah, agresif atau tidak terkawal;
• tidak tidur selama beberapa malam dan kelihatan sangat bertenaga;
• berkelakuan sangat berbeza daripada biasa;
• tidak mampu memastikan keselamatan dirinya atau bayi.

Dalam keadaan ini:

1. Jangan biarkan ibu bersendirian.
2. Pastikan bayi dijaga oleh orang dewasa yang selamat.
3. Alihkan ubat, benda tajam atau objek berbahaya jika selamat dilakukan.
4. Jangan berdebat tentang halusinasi atau kepercayaan pelik.
5. Bawa ibu ke jabatan kecemasan hospital.
6. Hubungi 999 jika terdapat bahaya segera.

Kemurungan atau Psikosis Selepas Bersalin?

Psikosis selepas bersalin ialah keadaan yang jauh lebih jarang tetapi sangat serius. Ia sering bermula secara tiba-tiba dalam beberapa hari atau dua minggu pertama selepas kelahiran, walaupun ia juga boleh muncul kemudian.

Halusinasi bermaksud mendengar, melihat, menghidu atau merasakan sesuatu yang tidak wujud. Delusi pula ialah kepercayaan yang kuat tetapi tidak berdasarkan realiti.

Psikosis selepas bersalin boleh melibatkan perubahan mood yang sangat pantas, kecurigaan, percakapan terlalu laju, tidak memerlukan tidur atau merasakan diri mempunyai kuasa atau tugas khas.

Keadaan ini ialah kecemasan psikiatri dan perubatan kerana ia boleh menjadi semakin teruk dengan cepat serta membahayakan ibu atau bayi.

Di Mana Boleh Mendapatkan Bantuan di Malaysia?

Ibu atau ahli keluarga boleh bermula dengan:

• Klinik Kesihatan;
• klinik ibu dan anak;
• klinik perubatan keluarga;
• klinik swasta;
• pakar obstetrik dan ginekologi;
• pakar psikiatri;
• ahli psikologi klinikal;
• MENTARI;
• jabatan kecemasan hospital.

MENTARI ialah perkhidmatan kesihatan mental komuniti di bawah KKM yang bertujuan memudahkan akses kepada rawatan awal dan sokongan dalam komuniti. Senarai pusat serta nombor hubungan mengikut negeri boleh diperoleh melalui portal rasmi MENTARI.

Ayat mudah yang boleh digunakan ketika meminta bantuan ialah:

“Sejak bersalin, saya berasa sangat sedih dan sukar menjaga diri. Saya perlukan penilaian kesihatan mental.”

Bagi keadaan kecemasan, hubungi 999 atau pergi terus ke jabatan kecemasan hospital terdekat.

Sokongan emosi turut tersedia melalui:

• Talian HEAL 15555
• Befrienders Kuala Lumpur: 03-7627 2929, tersedia 24 jam setiap hari
• Talian Kasih 15999 untuk krisis keluarga, penderaan atau isu kebajikan

Talian sokongan tidak menggantikan rawatan kecemasan. Jika ibu mempunyai rancangan mencederakan diri atau bayi, jangan hanya menunggu di talian telefon. Hubungi 999 atau bawa ibu ke hospital.

Bolehkah Kemurungan Selepas Bersalin Dicegah?

Tidak semua kes boleh dicegah. Namun, risiko dan tahap keterukan mungkin dapat dikurangkan melalui persediaan awal.

Langkah yang boleh membantu termasuk:

• mengenal pasti sejarah kemurungan sebelum hamil;
• mendapatkan rawatan semasa kehamilan;
• tidak menghentikan ubat tanpa nasihat doktor;
• merancang bantuan selepas kelahiran;
• menyediakan giliran menjaga bayi;
• mendidik pasangan tentang tanda awal;
• menjalani saringan kesihatan mental;
• mengatur susulan lebih awal selepas bersalin;
• menyediakan pelan kecemasan;
• berbincang dengan pakar sebelum kehamilan seterusnya jika pernah mengalami kemurungan teruk, bipolar atau psikosis selepas bersalin.

Ibu yang pernah mengalami kemurungan selepas bersalin mempunyai risiko untuk mengalaminya semula. Risiko sebenar berbeza mengikut diagnosis dan sejarah individu, maka pelan rawatan perlu dibincangkan lebih awal dengan doktor.

Adakah Kemurungan Selepas Bersalin Boleh Pulih?

Ya. Ramai ibu pulih dengan rawatan yang sesuai.

Tempoh pemulihan berbeza. Ada yang menunjukkan perubahan dalam beberapa minggu, manakala yang lain memerlukan rawatan lebih panjang. Pemulihan juga tidak semestinya berlaku secara lurus. Mungkin ada hari yang lebih baik dan hari yang lebih sukar.

Perkara penting ialah:

• memulakan rawatan;
• menghadiri susulan;
• mengambil ubat seperti diarahkan;
• memaklumkan doktor jika kesan sampingan berlaku;
• meminta bantuan apabila simptom kembali;
• tidak menghentikan rawatan terlalu awal.

Rawatan awal membantu ibu memulihkan fungsi, membina hubungan dengan bayi dan mengurangkan tekanan terhadap keluarga.

Kesimpulan

Kemurungan selepas bersalin ialah keadaan kesihatan mental yang boleh mempengaruhi emosi, pemikiran, fungsi harian dan hubungan ibu dengan bayi. Ia bukan kelemahan diri dan bukan bukti seseorang gagal sebagai ibu.

Jangan tunggu sehingga keadaan menjadi terlalu teruk. Pemeriksaan awal boleh dimulakan di Klinik Kesihatan, klinik swasta, MENTARI atau hospital.

Fikiran mencederakan diri atau bayi, halusinasi, delusi, kekeliruan dan perubahan tingkah laku yang mendadak memerlukan tindakan kecemasan. Jangan biarkan ibu bersendirian dan hubungi 999 atau bawa ibu ke jabatan kecemasan.

Dengan rawatan, sokongan dan pemantauan yang sesuai, pemulihan adalah suatu matlamat yang realistik.

Soalan Lazim Tentang Kemurungan Selepas Bersalin