Masalah Terkencing – Punca, Tanda & Rawatan

Masalah terkencing atau inkontinen boleh berlaku disebabkan beberapa punca dan ianya perlu dikenalpasti sebelum rawatan yang tepat dapat diberikan.

Masalah terkencing dikenali juga sebagai inkontinen dalam bidang perubatan dan berlaku kerana kegagalan seseorang mengawal pundi kencing. Ianya kerap berlaku di kalangan wanita dan sehingga lebih kurang 30% wanita di Malaysia mengalami masalah ini. Walaubagaimanapun masalah ini juga boleh terjadi pada lelaki terutamanya yang mengalami masalah kelenjar prostat.

Masalah ini boleh dicegah dengan menguatkan otot-otot lantai pelvik yang mengawal bukaan salur kencing. Antara teknik yang paling berkesan adalah dengan melakukan senaman kegel.

Jenis dan punca masalah terkencing

Inkontinen terdesak (Urge incontinence)

Biasanya disebabkan oleh otot pundi kencing yang tidak stabil. Ini menyebabkan pundi kencing mengecut di luar kawalan dan mengakibatkan tekanan di dalam pundi kencing berlebihan dan kencing akan terkeluar.

Inkontinen stres (Semasa batuk atau meneran)

Untuk inkontinen stres, seseorang akan terkencing apabila batuk atau meneran contohnya ketika membuang air besar atau mengangkat barang berat. Biasanya berlaku disebabkan oleh otot lantai pelvis (pinggul) yang lemah selepas kelahiran atau putus haid (pengurangan paras hormon). Ianya juga boleh berlaku di kalangan lelaki selepas pembedahan kelenjar prostat.

Retensi dan kencing melimpah (Retention and Overflow)

Disebabkan kesukaran untuk mengosongkan pundi kencing secukupnya. Ia mungkin disebabkan oleh halangan aliran keluar air kencing, diabetes atau kecederaan ke atas saraf pundi kencing.

Halangan aliran keluar air kencing (Outflow obstruction)

Selalunya berlaku disebabkan oleh pembesaran kelenjar prostat atau kesempitan saluran kencing (urethra) yang menghalang air kencing keluar lalu kencing menjadi tidak lawas. Air kencin yang berkumpul ini boleh keluar dengan sendiri pada bila-bila masa.

Inkontinen fungsi (Functional Incontinence)

Kesukaran untuk sampai dan menggunakan tandas akibat daripada masalah pergerakan fizikal, kekeliruan, masalah komunikasi dan kemurungan.

Masalah saraf (Kerosakan saraf atau otak)

Masalah saraf juga boleh menyebabkan seseorang terkencing. Antara contoh masalah saraf adalah seperti:

  • Angin ahmar
  • Ketumbuhan pada saraf tunjang
  • Iritasi pundi kencing seperti batu karang atau ketumbuhan

Tanda-tanda dan gejala inkontinen

Antara tanda-tanda masalah inkontinen termasuklah:

  • Pesakit terdesak untuk membuang air kecil sebaik sahaja perasaan untuk kencing timbul
  • Kerap membuang air kencing
  • Kencing terkeluar semasa aktiviti fizikal seperti batuk, ketawa, bersin dan mengangkat berat
  • Aliran keluar air kencing tidak lancar dan seperti terhalang
  • Kesukaran untuk mengeluarkan air kencing dan perlu meneran
  • Masalah saraf boleh mengakibatkan:
    • Keterdesakan kencing
    • Kekerapan kencing
    • Retensi pundi kencing
    • Air kencing melimpah

Komplikasi inkontinen

Fizikal:

  • Jangkitan pada kulit dan saluran kencing
  • Ruam

Psikologi:

Sosial:

  • Pengasingan sosial
  • Masalah kewangan

Rawatan inkontinen

Langkah-langkah yang perlu diambil:

  • Rawatan untuk jangkitan saluran kencing, sembelit, diabetes, pembesaran kelenjar prostat (BPH).
  • Elakkan pengambilan minuman kafein.
  • Pengambilan cecair yang berpatutan. Pengambilan cecair yang kurang akan mengakibatkan dehidrasi dan sembelit.
  • Pengambilan cecair yang berlebihan pula menyebabkan inkontinen bertambah teruk.
  • Elakkan mendapat sembelit.
  • Menyediakan kemudahan tandas yang mesra warga emas dan alat bantuan kontinen seperti bekas kencing (bed pans), bekas buang air besar dan lampin pakai buang.
  • Memastikan kebersihan diri seperti mandi dan menjaga kebersihan pakaian.

Rawatan Inkontinen terdesak (Urge incontinence)

Rawatan terbaik adalah melalui modifikasi tinghkahlaku disamping ubat yang diberikan oleh doktor.

Rawatan modifikasi tingkahlaku:

  • Latihan ke atas pundi kencing membantu menahan desakan membuang air kencing.
  • Kaedah yang digunakan akan memanjangkan masa antara kencing.
  • Ini akan menambahkan keupayaan takungan pundi kencing dan mengurangkan kejadian kencing terkeluar.

Inkontinen Stres

Antara rawatan termasuklah:

  • Senaman untuk menegangkan dan menguatkan otot lantai pelvis (pinggul).
  • Terapi gantian hormon mungkin berguna untuk wanita yang putus haid.
  • Pembedahan tetapi hanya oleh dilakukan untuk segelintir pesakit.

Retensi dan kencing melimpah

Antara rawatan termasuklah:

  • Pesakit mungkin memerlukan pengeluaran air kencing melalui tiub.
  • Ia membantu mencegah retensi kencing yang berterusan dan/atau kudis tekanan yang sukar sembuh.
  • Tetapi ia meninggikan risiko jangkitan saluran kencing.

Rehabilitasi masalah inkontinen

Penilaian dan nasihat oleh doktor, jururawat, jurupulih anggota dan jurupulih cara kerja boleh membantu.

Pencegahan inkontinen

Setiap orang boleh melakukan amalan berikut bagi mencegah masalah terkencing atau inkontinen:

  • Kurangkan berat badan dalam BMI yang normal.
  • Melakukan senaman kegel untuk menegangkan dan menguatkan otot lantai pelvis (pinggul) semasa mengandung dan selepas bersalin.
  • Elakkan pengambilan minuman kafein dan alkohol.
  • Lebihkan pengambilan serat dalam makanan untuk mencegah sembelit.

Senaman kegel

Senaman kegel atau senaman kemut merupakan satu senaman yang boleh menguatkan otot lantai pelvik. Senaman ini telah terbukti berkesan untuk merawat dan mencegah masalah terkencing atau inkontinen.

Cara melakukan senaman kegel:

  1. Sebelum melakukan senaman kegel atau kemut, anda perlu kenal pasti otot lantai pelvis. Untuk permulaan, tahan air kencing daripada mengalir. Ini cara mudah untuk mengenal pasti otot yang terlibat dalam senaman ini.
  2. Bila dah kenal otot-otot ini barulah lakukan senaman kemut. Kemut bahagian yang terlibat selama 3 saat kemudian lepaskan. Ulangi langkah ini sebanyak 10 kali.
  3. Jangan keraskan otot perut dan otot di sekitar lubang punggung.
  4. Lakukan senaman ini sekerap mungkin untuk hasil yang terbaik. Sekurang-kurangnya lakukan tiga kali sehari.
Senaman kegel secara baring

Teknik senaman kegel:

  1. Kemut otot faraj dan otot pelvik dalam keadaan paha dan kaki dirapatkan perlahan-lahan sebanyak 20 kali (boleh dilakukan ketika berdiri, duduk ataupun baring).
  2. Pernafasan dikawal dengan menahan nafas selama lima saat semasa melakukan kemutan.
  3. Nafas dilepaskan perlahan-lahan secara serentak ketika melepaskan kemutan dalam pengulangan empat hingga lima kali.

Print Friendly, PDF & Email
Langgan Newsletter Kami
Jom dapatkan notifikasi artikel-artikel terbaru kami terus ke email anda!
Laman web ini bertujuan untuk memberikan pengetahuan am sahaja dan tidak membuat sebarang nasihat perubatan individu. Jika anda mempunyai apa-apa simptom sila berjumpa doktor dengan kadar segera.