Sklerosis berbilang atau Multiple Sclerosis (MS) adalah sejenis penyakit autoimunisasi yang menyerang saraf pusat iaitu otak dan sumsum tulang belakang (spinal cord). MS berpunca disebabkan oleh kerosakan myelin iaitu selubung pelindung yang mengelilingi saraf pada sistem saraf pusat.
Myelin adalah sejenis lemak (lipid) yang melindungi saraf, berfungsi seperti lapisan pelindung pada kabel elektrik dan memudahkan saraf untuk menghantar impulsnya dengan cepat. Kepantasan dan kecekapan penghantaran impuls inilah yang memungkinkan sebuah gerakan tubuh yang halus, cepat,dan terkoordinasi dilakukan hanya dengan sedikit tindakan.
Punca
Pada pesakit MS, kerosakan myelin (demyelinasi) menyebabkan gangguan kemampuan serabut saraf untuk menghantarkan isyarat kepada dan dari otak, yang pada akhirnya menghasilkan berbagai macam gejala MS. Lokasi terjadinya kerosakan myelin (plak atau lesi) seolah-olah sebagai kawasan (parut / luka) yang mengeras.
Parut-parut atau luka-luka ini terbentuk pada otak dan tulang belakang pada tempoh waktu dan kawasan yang berbeza. Secara kasarnya, istilah Multiple Sclerosis sendiri membawa maksud banyak luka atau parut.
Tanda dan gejala MS
Gangguan penglihatan seperti:
- Penglihatan kabur
- Penglihatan berganda / berbayang (diplopia)
- Ketidakselesaan pada mata (eye discomfort)
- Gerakan mata yang tak terkawal
- Buta sepenuhnya (sangat jarang terjadi)
Gangguan keseimbangan dan koordinasi seperti:
- Hilang keseimbangan tubuh
- Menggigil/gementar (tremor)
- Ketidakstabilan berjalan (ataxia)
- Perasaan sedang berpusing (vertigo)
- Kaku/kejang anggota badan
- Gangguan koordinasi
Perubahan deria sentuh:
- Perasaan dicucuk
- Kebas (paraesthesia)
- Perasaan seperti terbakar
Gangguan percakapan:
- Percakapan menjadi lambat
- Perubahan nada
- Sukar mengunyah dan menelan (dysphagia)
Keletihan yang berlebihan
- Perasaan lemah dan letih yang datang tidak terduga dan tidak sepadan dengan aktiviti yang sedang dikerjakan. Keletihan yang berlebihan ini adalah gejala penyakit MS yang paling umum (dan yang paling menyusahkan).
Gangguan pundi kencing dan usus besar
- Gangguan pundi kencing meliputi: sering buang air kecil, tidak dapat buang air kecil secara lancar atau sukar menahan air kecil.
- Gangguan usus meliputi: sembelit dan kadang-kadang cirit-birit.
Masalah Seksual
- Kurang kemampuan seksual (impotent)
- Keghairahan (libido) berkurang
Sensitif terhadap panas
- Gejala-gejala semakin teruk dengan udara panas
Gangguan Kognitif dan Emosi
- Kehilangan memori jangka pendek
- Hilang tumpuan / konsentrasi, sukar membuat penilaian serta menyelesaikan masalah.
Rawatan
Masih tiada rawatan setakat ni. Walaubagaimanapun, terdapat terapi untuk melambatkan merebaknya penyakit ini. Sasaran rawatan ialah untuk mengawal simptom dan membolehkan pesakit hidup secara normal.
Antara ubat-ubatan yang melambatkan penyakit MS untuk jangka masa panjang:
- Interferons (Avonex, Betaseron, or Rebif), glatiramer acetate (Copaxone), mitoxantrone (Novantrone) dan natalizumab (Tysabri)
- Fingolimod (Gilenya )
- Methotrexate, azathioprine (Imuran), intravenous immunoglobulin (IVIg) and cyclophosphamide (Cytoxan) mungkin digunakan jika ubat diatas tidak berkesan dgn baik.
- Steroid mungkin digunakan untuk mengurangkan keseriusan serangan.
Ubatan mengawal simptom-simptom:
- Ubat untuk mengurangkan kekejangan otot (muscle spasms) seperti Lioresal (baclofen), tizanidine (zanaflex) atau benzodiazepine.
- Ubat kolinergik (cholinergic) untuk mengurangkan masalah buang air kecil.
- Ubat penenang (antidepressant) untuk menangani sikap bermasalah.
- Amantidine untuk keletihan.
Tip-tip berikut mungkin membantu pesakit MS:
- Terapi fisikal, percakapan,pekerjaan dan kumpulan sokongan
- Alat pembantu pesakit seperti kerusi roda, kerusi mandi, pejalan kaki dan peninggi katil (bed lifts)
- Rancang senaman ketika penyakit masih di tahap awal.
- Gaya hidup yang sihat, pemakanan seimbang dan rehat yang mencukupi.
- Elakkan keletihan, tekanan, suhu melampau dan penyakit lain.
Komplikasi
- Tekanan perasaan
- Sukar untuk menelan (dysphagia)
- Sukar untuk berfikir
- Kurang penjagaan diri
- Osteoporosis
- Jangkitan salur kencing (urinary tract infection)
- Kesan sampingan ubatan yang digunakan untuk rawatan MS
Sebagai golongan pengamal perubatan yang aktif, seharusnya menyokong usaha-usaha yang dijalankan oleh badan bukan kerjaan(NGO), persatuan, dan aktiviti kemasyarakatan.
Seandainya tidak mampu untuk menyertai aktiviti tersebut, sekurang-kurangnya mengetahui agenda atau tujuan disebalik program tersebut.
