Dual Diagnosis: Bila Ketagihan Dadah Berlaku Bersama Masalah Kesihatan Mental

Ketagihan dadah sering dilihat sebagai masalah disiplin, pengaruh rakan sebaya atau “kurang kuat semangat”. Namun dalam realiti kesihatan, isu ini jauh lebih kompleks. Ada individu yang mula mengambil dadah kerana mahu melarikan diri daripada tekanan emosi. Ada yang menggunakan bahan tertentu untuk “menenangkan” diri, tidur, menghilangkan rasa kosong atau melupakan trauma. Ada pula yang pada awalnya tidak mempunyai masalah mental yang jelas, tetapi mula mengalami kemurungan, anxiety, paranoia atau psikosis selepas penggunaan dadah berulang.

Keadaan inilah yang sering disebut sebagai dual diagnosis.

Dual diagnosis berlaku apabila seseorang mengalami ketagihan dadah atau masalah penggunaan bahan bersama masalah kesihatan mental. Dalam istilah klinikal, ia juga dikenali sebagai co occurring disorders, iaitu dua keadaan kesihatan yang berlaku serentak dan saling mempengaruhi.

Isu ini penting kerana rawatan yang hanya fokus kepada dadah sahaja mungkin tidak mencukupi. Begitu juga rawatan kemurungan atau anxiety sahaja tidak akan berkesan sepenuhnya jika seseorang masih menggunakan dadah. Untuk pulih, kedua-dua masalah perlu dinilai dan dirawat secara menyeluruh.

Apa Itu Dual Diagnosis?

Dual diagnosis bermaksud seseorang mengalami dua masalah utama pada masa yang sama:

1. Ketagihan dadah atau substance use disorder
2. Masalah kesihatan mental

Masalah kesihatan mental yang boleh berlaku bersama ketagihan dadah termasuk:

• Kemurungan
• Anxiety atau gangguan keresahan
• Serangan panik
• Gangguan bipolar
• Psikosis
• PTSD atau trauma
• ADHD
• Gangguan personaliti
• Masalah tidur yang serius
• Pemikiran untuk mencederakan diri

Dalam sesetengah kes, masalah mental sudah wujud sebelum penggunaan dadah. Dalam kes lain, dadah menjadi pencetus kepada simptom mental. Ada juga keadaan di mana kedua-duanya berkembang secara perlahan dan akhirnya menjadi satu kitaran yang sukar diputuskan.

Sebagai contoh, seseorang yang mengalami anxiety mungkin mengambil dadah untuk rasa lebih tenang. Pada awalnya, dia mungkin rasa lega. Namun lama-kelamaan, otak mula bergantung kepada bahan tersebut. Apabila kesan dadah hilang, anxiety menjadi lebih teruk. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa itu, dia mengambil dadah semula. Akhirnya, wujud kitaran ketagihan dan masalah mental yang saling menguatkan.

Kenapa Dual Diagnosis Penting Untuk Difahami?

Dual diagnosis penting kerana ia mengubah cara kita melihat ketagihan. Ketagihan bukan sekadar isu “berhenti atau tidak mahu berhenti”. Ramai individu yang mengalami ketagihan sebenarnya sedang bergelut dengan masalah emosi, trauma, gangguan tidur, kemurungan atau tekanan hidup yang tidak dirawat.

Apabila keluarga, rakan atau masyarakat hanya melihat ketagihan sebagai masalah moral, pesakit mungkin:

• Berasa malu untuk mendapatkan bantuan
• Menyembunyikan penggunaan dadah
• Lambat dirawat
• Semakin terasing daripada keluarga
• Mengalami simptom mental yang lebih teruk
• Lebih berisiko relapse selepas cuba berhenti

Dalam dual diagnosis, rawatan perlu melihat pesakit sebagai manusia yang sedang mengalami masalah kesihatan kompleks, bukan sekadar seseorang yang “buat perangai”.

Ini tidak bermaksud semua tingkah laku berbahaya perlu dimaafkan. Keluarga tetap perlu ada sempadan, keselamatan dan tindakan tegas jika berlaku keganasan, ancaman atau risiko kepada orang lain. Tetapi pendekatan rawatan perlu berdasarkan kefahaman, bukan hanya hukuman.

Hubungan Antara Dadah Dan Masalah Kesihatan Mental

Hubungan antara dadah dan kesihatan mental boleh berlaku dalam beberapa arah.

1. Masalah Mental Boleh Mendorong Penggunaan Dadah

Sesetengah individu menggunakan dadah sebagai cara untuk mengurus emosi yang menyakitkan. Ini kadang-kadang disebut sebagai self medication, iaitu seseorang cuba merawat diri sendiri tanpa bimbingan profesional.

Contohnya, seseorang mungkin mengambil dadah untuk:

• Mengurangkan rasa sedih
• Menghilangkan rasa kosong
• Mengatasi trauma
• Tidur dengan lebih mudah
• Mengurangkan anxiety
• Rasa lebih yakin
• Melupakan konflik keluarga
• Mengelakkan rasa malu atau bersalah
• Mengurangkan tekanan kerja atau belajar

Masalahnya, kelegaan daripada dadah biasanya hanya sementara. Apabila kesan bahan hilang, emosi negatif boleh datang semula dengan lebih kuat. Ini menyebabkan seseorang mengambil dadah berulang kali sehingga wujud kebergantungan.

2. Dadah Boleh Mencetuskan Masalah Mental

Dadah boleh mengganggu sistem komunikasi otak. Otak menggunakan bahan kimia seperti dopamine, serotonin, noradrenaline dan GABA untuk mengawal mood, motivasi, tidur, fokus, rasa takut dan pertimbangan.

Apabila dadah mengubah sistem ini secara mendadak, seseorang boleh mengalami:

• Mood tidak stabil
• Cepat marah
• Anxiety
• Serangan panik
• Insomnia
• Kemurungan
• Paranoia
• Halusinasi
• Psikosis
• Tingkah laku impulsif
• Pemikiran untuk mencederakan diri

Kesan ini boleh menjadi lebih serius jika dadah digunakan dalam dos tinggi, dicampur dengan bahan lain, digunakan untuk tempoh lama atau diambil oleh individu yang memang mempunyai risiko masalah mental.

3. Dadah Boleh Memburukkan Penyakit Mental Sedia Ada

Individu yang sudah mempunyai kemurungan, bipolar, PTSD, ADHD atau masalah psikosis lebih mudah mengalami simptom yang semakin teruk apabila menggunakan dadah.

Sebagai contoh:

• Seseorang dengan anxiety mungkin menjadi lebih mudah panik.
• Seseorang dengan bipolar mungkin mengalami mood swing yang lebih teruk.
• Seseorang dengan risiko psikosis mungkin menjadi lebih paranoid.
• Seseorang dengan kemurungan mungkin semakin hilang harapan selepas kesan dadah hilang.
• Seseorang dengan trauma mungkin lebih sukar mengawal emosi dan impuls.

Sebab itu rawatan dual diagnosis tidak boleh dibuat secara sambil lewa. Ia memerlukan penilaian profesional.

Jenis Dadah Yang Boleh Berkait Dengan Masalah Mental

Artikel ini tidak bertujuan mengajar cara penggunaan dadah. Namun, penting untuk memahami jenis bahan yang sering dikaitkan dengan perubahan emosi, tingkah laku dan fungsi otak.

1. Stimulan

Contoh stimulan termasuk methamphetamine atau syabu, kokain dan amphetamine yang disalahgunakan.

Kesan terhadap mental boleh termasuk:

• Terlalu bertenaga
• Susah tidur
• Gelisah
• Agresif
• Paranoia
• Halusinasi
• Psikosis
• Kemurungan selepas kesan dadah hilang
• Risiko tingkah laku berbahaya

Syabu khususnya sering dikaitkan dengan perubahan tingkah laku yang ketara seperti tidak tidur berhari-hari, cepat marah, curiga melampau dan sukar membezakan realiti.

2. Ganja

Ganja sering dianggap “ringan” oleh sesetengah orang, tetapi ia tetap boleh memberi kesan kepada otak dan kesihatan mental, terutama pada remaja, pengguna berat atau individu yang mempunyai risiko psikosis.

Kesan yang boleh berlaku termasuk:

• Fokus terganggu
• Memori lemah
• Motivasi menurun
• Anxiety
• Paranoia
• Panik
• Risiko psikosis pada individu tertentu
• Ketagihan

Tidak semua orang mengalami kesan yang sama, tetapi menganggap ganja sebagai bahan yang “selamat sepenuhnya” adalah tanggapan yang berbahaya.

3. Opioid

Contoh opioid termasuk heroin dan opioid lain yang disalahgunakan.

Kesan yang boleh berlaku termasuk:

• Kebergantungan fizikal
• Mengantuk melampau
• Rasa kosong
• Kemurungan
• Hilang motivasi
• Masalah hubungan dan pekerjaan
• Risiko overdose
• Pernafasan menjadi perlahan dalam keadaan berbahaya

Opioid juga boleh mencetuskan kitaran ketagihan yang kuat kerana badan boleh mengalami simptom withdrawal apabila bahan dihentikan.

4. Depresan Dan Sedatif

Depresan termasuk ubat penenang tertentu yang disalahgunakan, alkohol dan bahan yang memperlahankan sistem saraf.

Kesan yang boleh berlaku termasuk:

• Mengantuk
• Koordinasi terganggu
• Memori lemah
• Kemurungan
• Kekeliruan
• Tingkah laku impulsif
• Risiko pernafasan perlahan jika dicampur dengan bahan lain

Menghentikan bahan tertentu secara mengejut juga boleh berbahaya, terutama jika tubuh sudah bergantung kepadanya. Sebab itu detoks perlu dibuat dengan nasihat profesional.

5. Dadah Psikedelik, Disosiatif Dan NPS

Dadah psikedelik, disosiatif dan new psychoactive substances atau NPS boleh mengubah persepsi, emosi dan pemikiran.

Kesan yang boleh berlaku termasuk:

• Persepsi realiti berubah
• Panik
• Paranoia
• Keliru
• Halusinasi
• Tingkah laku tidak dijangka
• Risiko psikosis
• Risiko kecederaan akibat pertimbangan terganggu

NPS lebih membimbangkan kerana kandungan dan kekuatannya boleh berubah-ubah. Pengguna mungkin tidak tahu bahan sebenar yang masuk ke dalam badan.

Tanda Seseorang Mungkin Mengalami Dual Diagnosis

Dual diagnosis tidak selalu mudah dikenali. Kadang-kadang keluarga hanya nampak perubahan tingkah laku, tetapi tidak tahu sama ada ia disebabkan dadah, kemurungan, anxiety, psikosis atau gabungan semuanya.

Berikut tanda yang perlu diberi perhatian.

Tanda Emosi

• Murung berpanjangan
• Cepat marah
• Mudah tersinggung
• Cemas berlebihan
• Serangan panik
• Rasa kosong
• Rasa bersalah melampau
• Hilang harapan
• Emosi berubah secara mendadak
• Menangis tanpa sebab jelas
• Tidak berminat dengan aktiviti biasa

Tanda Tingkah Laku

• Mengasingkan diri
• Prestasi kerja atau belajar merosot
• Kerap ponteng
• Hubungan keluarga semakin tegang
• Berbohong tentang aktiviti harian
• Meminjam wang tanpa sebab jelas
• Menjual barang
• Berkawan dengan kumpulan berisiko
• Mengabaikan kebersihan diri
• Menjadi agresif atau impulsif
• Mengambil risiko tanpa fikir akibat

Tanda Fizikal

• Tidur terlalu banyak atau langsung tidak tidur
• Berat badan turun atau naik mendadak
• Mata merah, kuyu atau terlalu terbeliak
• Tangan menggigil
• Berpeluh berlebihan
• Gelisah
• Lemah badan
• Nadi laju
• Selera makan berubah
• Penampilan diri merosot

Tanda Pemikiran

• Sukar fokus
• Keliru
• Fikiran bercelaru
• Curiga melampau
• Rasa orang lain mahu mencederakan diri
• Mendengar suara yang orang lain tidak dengar
• Melihat perkara yang orang lain tidak nampak
• Percaya sesuatu yang tidak berpijak pada realiti
• Bercakap seorang diri
• Ada pemikiran untuk mencederakan diri

Tanda Bahaya Yang Perlukan Bantuan Segera

Ada keadaan yang tidak boleh ditunggu. Dapatkan bantuan kecemasan jika seseorang mengalami:

• Mengancam mahu membunuh diri
• Cuba mencederakan diri
• Mengancam mahu mencederakan orang lain
• Halusinasi atau delusi yang teruk
• Tidak sedarkan diri
• Sawan
• Sesak nafas
• Bibir atau muka kebiruan
• Kekeliruan teruk
• Tingkah laku agresif yang tidak terkawal
• Tidak tidur beberapa hari dan berkelakuan pelik
• Overdose
• Mengambil dadah bersama alkohol atau ubat penenang
• Perubahan tingkah laku mendadak selepas mengambil bahan tidak dikenali

Untuk krisis kesihatan mental, sokongan emosi dan telekaunseling di Malaysia, orang ramai boleh mendapatkan bantuan melalui saluran rasmi seperti Talian HEAL 15555. Untuk rawatan dan pemulihan dadah, keluarga juga boleh mendapatkan maklumat melalui AADK atau fasiliti kesihatan berhampiran.

Kenapa Dual Diagnosis Sukar Dikesan?

Dual diagnosis sukar dikesan kerana simptom dadah dan simptom mental boleh bertindih.

Contohnya:

• Penggunaan stimulan boleh menyebabkan insomnia, paranoia dan gelisah.
• Anxiety juga boleh menyebabkan gelisah dan susah tidur.
• Kemurungan boleh menyebabkan seseorang mengasingkan diri.
• Ketagihan juga boleh menyebabkan seseorang mengasingkan diri.
• Psikosis akibat dadah boleh kelihatan seperti penyakit psikotik.
• Withdrawal boleh menyebabkan murung, marah, sakit badan dan tidak stabil emosi.

Selain itu, pesakit mungkin tidak berterus terang kerana takut dimarahi, ditangkap, dihukum atau dihina. Keluarga pula mungkin menafikan masalah kerana malu.

Ada juga keluarga yang melihat semua simptom sebagai “sebab dadah sahaja”, sedangkan individu tersebut mungkin sudah lama mengalami kemurungan, trauma atau gangguan mental lain. Sebaliknya, ada juga yang hanya fokus pada masalah mental tetapi tidak menyedari penggunaan dadah masih aktif.

Sebab itu penilaian profesional sangat penting.

Bagaimana Doktor Menilai Dual Diagnosis?

Penilaian dual diagnosis biasanya melibatkan gabungan sejarah kesihatan, pemeriksaan fizikal, penilaian mental dan maklumat daripada keluarga jika sesuai.

Antara perkara yang mungkin dinilai termasuk:

1. Sejarah Penggunaan Dadah

Doktor atau petugas kesihatan mungkin bertanya:

• Jenis bahan yang digunakan
• Bila mula digunakan
• Kekerapan penggunaan
• Tempoh penggunaan
• Penggunaan bersama bahan lain
• Pernah overdose atau tidak
• Pernah cuba berhenti atau tidak
• Simptom withdrawal
• Kesan terhadap kerja, belajar dan keluarga

Soalan ini bukan untuk menghukum. Ia penting untuk menentukan tahap risiko dan jenis rawatan yang sesuai.

2. Sejarah Kesihatan Mental

Penilaian juga boleh melibatkan simptom seperti:

• Kemurungan
• Anxiety
• Serangan panik
• Trauma
• Masalah tidur
• Perubahan mood ekstrem
• Halusinasi
• Paranoia
• Pemikiran mencederakan diri
• Tingkah laku agresif
• Masalah impuls

Doktor juga mungkin bertanya sama ada simptom mental berlaku sebelum penggunaan dadah, semasa penggunaan dadah, ketika withdrawal atau berterusan walaupun sudah berhenti.

3. Sejarah Keluarga Dan Persekitaran

Faktor keluarga dan persekitaran juga penting. Antaranya:

• Sejarah penyakit mental dalam keluarga
• Sejarah ketagihan dalam keluarga
• Konflik rumah tangga
• Trauma zaman kanak-kanak
• Buli
• Keganasan
• Tekanan kewangan
• Pengaruh rakan sebaya
• Masalah tempat kerja atau belajar

Ketagihan jarang berlaku kerana satu punca sahaja. Biasanya ia melibatkan gabungan faktor biologi, psikologi dan sosial.

4. Pemeriksaan Fizikal Dan Ujian Sokongan

Pemeriksaan boleh termasuk:

• Tekanan darah
• Nadi
• Tahap kesedaran
• Tanda withdrawal
• Tanda kecederaan
• Pemeriksaan kesihatan umum
• Ujian air kencing jika perlu
• Ujian darah jika sesuai
• Penilaian risiko bunuh diri
• Penilaian psikiatri

Tidak semua orang memerlukan ujian yang sama. Ia bergantung kepada keadaan individu.

Kenapa Rawatan Perlu Dilakukan Serentak?

Dalam dual diagnosis, rawatan satu masalah sahaja sering tidak mencukupi.

Jika ketagihan dirawat tetapi kemurungan tidak dirawat, pesakit mungkin kembali mengambil dadah apabila rasa sedih atau kosong datang semula.

Jika anxiety dirawat tetapi penggunaan dadah berterusan, simptom anxiety mungkin tidak stabil kerana otak masih dipengaruhi bahan.

Jika psikosis akibat dadah tidak dipantau, individu mungkin membahayakan diri atau orang lain.

Jika trauma tidak disentuh, pesakit mungkin terus menggunakan dadah untuk “melarikan diri” daripada ingatan menyakitkan.

Sebab itu pendekatan terbaik biasanya ialah rawatan bersepadu. Maksudnya, masalah ketagihan dan masalah mental dinilai bersama, bukan dipisahkan seolah-olah tiada kaitan.

Rawatan bersepadu boleh melibatkan:

• Doktor
• Pakar psikiatri
• Kaunselor
• Pegawai psikologi
• Pekerja sosial
• Pasukan pemulihan dadah
• Keluarga atau penjaga
• Komuniti sokongan

Pilihan Rawatan Untuk Dual Diagnosis

Rawatan bergantung kepada jenis dadah, tahap ketagihan, masalah mental, risiko keselamatan dan sokongan sekeliling.

1. Detoksifikasi Dengan Pemantauan

Detoks ialah proses membersihkan badan daripada bahan tertentu. Namun, detoks bukan rawatan lengkap. Ia hanya fasa awal untuk membantu seseorang berhenti menggunakan bahan dengan lebih selamat.

Dalam sesetengah keadaan, berhenti secara mengejut boleh menyebabkan simptom withdrawal yang serius. Ini terutama penting jika melibatkan alkohol, sedatif, opioid atau penggunaan berat.

Simptom withdrawal boleh termasuk:

• Gelisah
• Berpeluh
• Menggigil
• Loya
• Sakit badan
• Insomnia
• Marah
• Murung
• Keinginan kuat untuk menggunakan semula
• Sawan dalam sesetengah keadaan berbahaya

Detoks sebaiknya dibuat dengan nasihat dan pemantauan profesional.

2. Rawatan Psikiatri

Jika seseorang mengalami kemurungan, anxiety, bipolar, psikosis atau masalah mental lain, rawatan psikiatri mungkin diperlukan.

Rawatan boleh melibatkan:

• Penilaian diagnosis
• Ubat jika sesuai
• Pemantauan kesan sampingan
• Pelan keselamatan
• Rawatan gangguan tidur
• Rawatan psikosis
• Rawatan mood
• Penilaian risiko bunuh diri

Pesakit tidak digalakkan membeli ubat sendiri atau mengambil ubat orang lain. Ini boleh memburukkan keadaan, terutama jika dicampur dengan dadah atau alkohol.

3. Terapi Psikologi

Terapi boleh membantu pesakit memahami corak pemikiran, emosi dan tingkah laku yang mendorong penggunaan dadah.

Antara pendekatan yang boleh digunakan termasuk:

• Cognitive Behavioural Therapy
• Motivational Interviewing
• Terapi trauma
• Terapi keluarga
• Relapse prevention therapy
• Kemahiran mengurus stres
• Latihan kawalan impuls
• Intervensi sokongan emosi

Terapi bukan sekadar “bercerita”. Ia membantu pesakit membina kemahiran baharu untuk menghadapi pencetus tanpa kembali kepada dadah.

4. Program Pemulihan Ketagihan

Program pemulihan boleh berbentuk pesakit luar, pesakit dalam, komuniti atau institusi bergantung kepada tahap risiko.

Program ini boleh membantu dalam aspek:

• Pendidikan tentang ketagihan
• Rutin harian
• Kaunseling
• Pemantauan
• Sokongan rakan sebaya
• Latihan kemahiran hidup
• Pencegahan relapse
• Persediaan kembali kepada keluarga dan pekerjaan

Bagi sesetengah individu, rawatan pesakit luar mencukupi. Bagi kes yang lebih serius, rawatan lebih intensif mungkin diperlukan.

5. Sokongan Keluarga

Keluarga memainkan peranan besar, tetapi keluarga juga perlu diberi panduan. Niat baik sahaja tidak cukup jika cara membantu tidak betul.

Keluarga boleh membantu dengan:

• Menggalakkan rawatan
• Menghantar pesakit ke temu janji
• Memantau tanda bahaya
• Mengurangkan stigma
• Membina suasana rumah yang lebih stabil
• Menetapkan sempadan
• Tidak memberi wang tanpa kawalan jika berisiko disalahgunakan
• Menyimpan nombor kecemasan
• Belajar tentang ketagihan dan kesihatan mental

Namun keluarga tidak patut memikul semuanya seorang diri. Dual diagnosis memerlukan sokongan profesional.

6. Pelan Pencegahan Relapse

Relapse bukan bermaksud seseorang gagal sepenuhnya. Tetapi ia tanda bahawa pelan rawatan perlu disemak semula.

Pelan pencegahan relapse boleh termasuk:

1. Kenal pasti pencetus
   Contohnya rakan lama, tempat tertentu, konflik keluarga, stress kerja atau kesunyian.
2. Elakkan situasi berisiko
   Pesakit mungkin perlu menjauhkan diri daripada kumpulan atau persekitaran tertentu.
3. Bina rutin harian
   Tidur, makan, senaman ringan dan aktiviti bermakna membantu menstabilkan emosi.
4. Ada senarai orang yang boleh dihubungi
   Contohnya ahli keluarga, kaunselor, doktor atau rakan sokongan.
5. Teruskan rawatan walaupun sudah rasa sihat
   Berhenti rawatan terlalu awal boleh meningkatkan risiko masalah berulang.
6. Buat pelan kecemasan
   Jika keinginan menggunakan dadah menjadi terlalu kuat atau muncul pemikiran mencederakan diri, pesakit perlu tahu langkah seterusnya.

Peranan Keluarga: Apa Yang Patut Dibuat?

Apabila keluarga mengesyaki seseorang mengalami dual diagnosis, cara bercakap sangat penting.

Gunakan ayat yang tenang seperti:

• “Saya risau tentang keadaan awak, bukan mahu menghukum.”
• “Saya nampak awak semakin susah tidur dan nampak tertekan.”
• “Boleh kita jumpa doktor atau kaunselor bersama-sama?”
• “Saya mahu bantu, tapi kita perlukan bantuan yang betul.”
• “Kalau awak rasa mahu cederakan diri, kita perlu dapatkan bantuan segera.”

Elakkan ayat seperti:

• “Kau memang tak guna.”
• “Ini semua sebab kau lemah.”
• “Kalau kau nak berubah, berubah sajalah.”
• “Jangan malukan keluarga.”
• “Orang lain boleh berhenti, kenapa kau tak boleh?”

Ayat menghina biasanya membuatkan individu semakin defensif, semakin menipu atau semakin menjauh.

Batas Yang Perlu Ditetapkan Keluarga

Bersimpati tidak bermaksud membenarkan semua tingkah laku.

Keluarga masih perlu menetapkan batas seperti:

• Tidak membenarkan keganasan
• Tidak memberi wang jika jelas akan digunakan untuk dadah
• Tidak menutup kesalahan yang membahayakan orang lain
• Tidak membiarkan kanak-kanak terdedah kepada risiko
• Tidak menyimpan bahan terlarang
• Tidak mengabaikan ancaman bunuh diri
• Tidak menunggu terlalu lama jika keadaan semakin berbahaya

Sokongan yang sihat ialah gabungan kasih sayang, sempadan dan tindakan mendapatkan rawatan.

Stigma: Kenapa Bahasa Kita Penting?

Bahasa yang digunakan boleh menentukan sama ada seseorang berani mendapatkan bantuan atau terus menyembunyikan masalah.

Elakkan label yang menghina. Sebaiknya gunakan bahasa yang lebih berperikemanusiaan seperti:

• “Individu yang mengalami ketagihan”
• “Pesakit yang memerlukan rawatan”
• “Orang yang sedang dalam pemulihan”
• “Masalah penggunaan bahan”
• “Masalah kesihatan mental”

Ini bukan soal terlalu sensitif. Ini soal praktikal. Apabila orang berasa dihina, mereka lebih sukar menerima bantuan. Apabila mereka dilayan sebagai manusia, peluang untuk mereka terbuka kepada rawatan menjadi lebih baik.

Mitos Dan Fakta Tentang Dual Diagnosis

Mitos 1: Ketagihan berlaku kerana kurang iman atau lemah semangat

Fakta: Nilai agama dan sokongan spiritual boleh membantu pemulihan, tetapi ketagihan juga melibatkan perubahan otak, emosi, trauma, persekitaran dan kesihatan mental. Menganggap semuanya sebagai kelemahan diri boleh menyebabkan rawatan tertangguh.

Mitos 2: Rawatan dadah perlu selesai dahulu sebelum rawatan mental

Fakta: Dalam banyak kes, kedua-duanya perlu dirawat bersama. Jika masalah mental diabaikan, risiko relapse boleh meningkat.

Mitos 3: Semua masalah mental akan hilang selepas berhenti dadah

Fakta: Sesetengah simptom boleh berkurang selepas berhenti, tetapi ada juga masalah mental yang memerlukan rawatan khusus.

Mitos 4: Orang yang ada dual diagnosis tidak boleh pulih

Fakta: Pemulihan boleh berlaku. Namun ia biasanya memerlukan rawatan berterusan, sokongan keluarga, pemantauan dan pelan pencegahan relapse.

Mitos 5: Kalau sudah relapse, rawatan sudah gagal

Fakta: Relapse menunjukkan pelan rawatan perlu diperbaiki. Ia bukan alasan untuk berputus asa.

Bila Perlu Jumpa Doktor?

Dapatkan penilaian profesional jika seseorang:

• Tidak mampu berhenti menggunakan dadah
• Kerap relapse
• Mengalami kemurungan
• Mengalami anxiety atau serangan panik
• Tidak tidur dengan teruk
• Mengalami paranoia
• Mendengar suara atau melihat sesuatu yang orang lain tidak alami
• Menjadi agresif atau sangat impulsif
• Prestasi kerja atau belajar merosot
• Hubungan keluarga semakin rosak
• Pernah overdose
• Ada pemikiran mencederakan diri
• Menggunakan lebih daripada satu bahan
• Menggunakan dadah bersama alkohol atau ubat penenang

Lebih awal rawatan dimulakan, lebih besar peluang untuk mengurangkan kemudaratan.

Apa Yang Pesakit Boleh Buat Sebagai Langkah Awal?

Jika anda sendiri sedang bergelut dengan ketagihan dan masalah mental, mulakan dengan langkah kecil tetapi serius.

Anda boleh:

1. Akui bahawa masalah ini memerlukan bantuan
   Mengaku perlukan bantuan bukan tanda lemah. Ia tanda anda mahu hidup dengan lebih selamat.
2. Bercakap dengan seseorang yang dipercayai
   Pilih orang yang tidak menghukum dan boleh membantu anda mendapatkan rawatan.
3. Dapatkan penilaian profesional
   Berjumpa doktor, kaunselor, pakar psikiatri atau fasiliti kesihatan.
4. Jangan berhenti bahan tertentu secara mengejut tanpa nasihat
   Sesetengah withdrawal boleh berbahaya.
5. Jauhkan diri daripada pencetus utama
   Ini mungkin termasuk rakan lama, tempat tertentu atau situasi yang mendorong penggunaan.
6. Simpan nombor bantuan
   Pastikan anda tahu siapa yang perlu dihubungi jika keadaan menjadi krisis.

Kesimpulan

Dual diagnosis ialah keadaan serius apabila ketagihan dadah berlaku bersama masalah kesihatan mental. Ia boleh melibatkan kemurungan, anxiety, trauma, bipolar, psikosis, ADHD atau masalah emosi lain. Keadaan ini tidak boleh dilihat secara mudah sebagai “masalah dadah sahaja” atau “masalah mental sahaja”.

Kedua-duanya boleh saling mempengaruhi. Masalah mental boleh mendorong seseorang mengambil dadah. Dadah pula boleh mencetuskan atau memburukkan simptom mental. Apabila kitaran ini berulang, pemulihan menjadi lebih mencabar.

Berita baiknya, dual diagnosis boleh dirawat. Rawatan terbaik biasanya melibatkan pendekatan bersepadu: penilaian profesional, rawatan ketagihan, rawatan mental, terapi, sokongan keluarga dan pelan pencegahan relapse.

Jika anda atau ahli keluarga sedang menghadapi situasi ini, jangan tunggu sehingga berlaku krisis. Dapatkan bantuan awal. Pemulihan mungkin tidak berlaku dalam sehari, tetapi langkah pertama yang betul boleh menyelamatkan nyawa.

FAQ Tentang Dual Diagnosis