Ubat Kurus GLP-1: Cara Berfungsi, Kesan Sampingan, Risiko dan Siapa Sesuai Menggunakannya

Ubat GLP-1 menjadi antara rawatan obesiti yang paling banyak diperkatakan sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Di media sosial, ia sering digambarkan secara ringkas sebagai “suntikan kurus” yang boleh mengurangkan selera makan sehingga berat badan turun dengan cepat.

Realitinya lebih kompleks.

GLP-1 bukan ubat kosmetik untuk sesiapa sahaja yang mahu turun beberapa kilogram. Ia adalah kumpulan ubat preskripsi yang pada asalnya banyak digunakan dalam rawatan diabetes jenis 2, manakala produk tertentu kemudiannya diluluskan khusus untuk pengurusan berat badan. Garis panduan Pertubuhan Kesihatan Sedunia WHO pada 2025 turut mengiktiraf terapi GLP-1 tertentu sebagai pilihan rawatan jangka panjang bagi orang dewasa dengan obesiti, tetapi menekankan bahawa ubat perlu menjadi sebahagian daripada penjagaan obesiti yang menyeluruh.

Di Malaysia pula, National Pharmaceutical Regulatory Agency NPRA melaporkan pada Julai 2026 bahawa terdapat 40 produk daripada kelas GLP-1 dan dual GLP-1/GIP yang berdaftar. Kebanyakannya digunakan untuk diabetes jenis 2 dan hanya produk tertentu mempunyai indikasi tambahan seperti pengurusan berat badan atau pengurangan risiko kardiovaskular.

Jadi, apakah sebenarnya GLP-1? Bagaimanakah ubat ini boleh menyebabkan berat turun dengan begitu ketara? Adakah selamat digunakan dalam jangka panjang dan apakah yang akan berlaku jika seseorang berhenti mengambilnya?

Apa Itu GLP-1?

GLP-1 ialah singkatan kepada glucagon-like peptide-1, sejenis hormon incretin yang dihasilkan secara semula jadi oleh sistem pencernaan selepas kita makan.

Antara kesan fisiologi GLP-1 ialah:

• merangsang pembebasan insulin apabila paras glukosa meningkat
• mengurangkan rembesan hormon glukagon
• membantu mengawal paras glukosa darah
• mempengaruhi bahagian otak yang mengawal rasa lapar dan kenyang
• memperlahankan pengosongan perut

Ubat yang dikenali sebagai GLP-1 receptor agonist bertindak dengan mengaktifkan reseptor GLP-1 dan menghasilkan kesan yang bertahan lebih lama berbanding hormon GLP-1 semula jadi.

Beberapa bahan aktif daripada kumpulan ini termasuk:

• semaglutide
• liraglutide
• dulaglutide
• lixisenatide
• exenatide

Namun, tidak semua ubat dalam senarai tersebut digunakan untuk obesiti. Sesetengahnya mempunyai indikasi utama untuk diabetes jenis 2 sahaja.

Tirzepatide Sebenarnya Bukan GLP-1 Biasa

Tirzepatide sering dimasukkan sekali apabila orang bercakap tentang “ubat GLP-1”, tetapi secara teknikal ia berbeza.

Tirzepatide ialah dual GIP/GLP-1 receptor agonist. Ini bermaksud ia mengaktifkan dua laluan hormon iaitu:

1. GIP — glucose-dependent insulinotropic polypeptide
2. GLP-1 — glucagon-like peptide-1

NPRA sendiri membezakan tirzepatide daripada GLP-1 receptor agonist konvensional seperti semaglutide dan liraglutide.

Perbezaan ini penting kerana istilah “ubat GLP-1” sering digunakan sebagai istilah umum dalam perbualan awam, sedangkan mekanisme, dos, indikasi dan profil keselamatan setiap ubat tidak semestinya sama.

Seseorang tidak sepatutnya menganggap dua produk boleh ditukar sesuka hati hanya kerana kedua-duanya dikaitkan dengan penurunan berat badan.

Bagaimana Ubat GLP-1 Membantu Menurunkan Berat Badan?

GLP-1 bukan ubat yang secara langsung “mencairkan lemak”. Penurunan berat badan berlaku terutamanya kerana perubahan pada pengawalan selera makan dan jumlah makanan yang diambil.

1. Mengurangkan rasa lapar

GLP-1 mempengaruhi pusat kawalan selera makan di otak. Ramai pengguna mendapati rasa lapar menjadi kurang kuat dan mereka tidak terlalu kerap memikirkan tentang makanan.

2. Membantu rasa kenyang lebih lama

Selepas makan, isyarat kenyang menjadi lebih kuat. Ini boleh menyebabkan seseorang berasa puas dengan hidangan yang lebih kecil.

3. Mengurangkan pengambilan makanan

Gabungan kurang lapar dan lebih cepat kenyang akhirnya boleh mengurangkan jumlah tenaga atau kalori yang diambil setiap hari.

4. Memperlahan pengosongan perut

GLP-1 receptor agonist juga boleh memperlahankan pergerakan makanan keluar dari perut. Kesan ini turut membantu rasa kenyang, walaupun ia juga menjadi salah satu sebab sesetengah pengguna mengalami loya atau ketidakselesaan gastrousus.

5. Membantu kawalan glukosa

Ubat ini merangsang pembebasan insulin secara bergantung kepada glukosa dan mengurangkan rembesan glukagon, menjadikannya sangat berguna dalam rawatan diabetes jenis 2.

Secara ringkas:

Ubat → isyarat GLP-1 meningkat → rasa lapar berkurang → kenyang lebih cepat → pengambilan makanan berkurang → berat badan boleh menurun

Berapa Banyak Berat Badan Boleh Turun?

Tidak ada satu angka yang boleh dijanjikan kepada semua pengguna.

Tahap penurunan berat bergantung kepada:

• jenis ubat
• dos yang dapat ditoleransi
• tempoh rawatan
• berat badan asal
• kehadiran diabetes
• pemakanan
• aktiviti fizikal
• ubat lain
• tindak balas biologi individu
• sama ada rawatan diteruskan

Walau bagaimanapun, kajian klinikal menunjukkan bahawa sesetengah ubat moden boleh menghasilkan penurunan berat badan yang besar.

Dalam salah satu kajian utama semaglutide 2.4 mg pada orang dewasa dengan overweight atau obesiti, purata perubahan berat pada minggu ke-68 adalah sekitar 14.9% penurunan berbanding 2.4% dalam kumpulan placebo.

Dalam kajian tirzepatide selama 72 minggu pada peserta dengan obesiti atau overweight tanpa diabetes, purata penurunan berat mengikut dos adalah kira-kira:

Angka ini tidak bermaksud setiap pengguna akan kehilangan 15 hingga 20% berat badan. Ia adalah purata daripada kajian klinikal dengan kriteria peserta, dos dan program gaya hidup tertentu.

Selain itu, keputusan daripada dua kajian berlainan tidak boleh dibandingkan seolah-olah ia pertandingan langsung kerana populasi dan reka bentuk kajian boleh berbeza.

Adakah GLP-1 Membolehkan Anda Kurus Tanpa Diet?

Ini antara salah faham paling besar tentang GLP-1.

Tidak.

Ubat boleh membuat kawalan pemakanan menjadi lebih mudah kerana rasa lapar berkurang, tetapi rawatan obesiti masih memerlukan perhatian kepada apa dan berapa banyak yang dimakan.

Clinical Practice Guidelines Management of Obesity Malaysia 2023 menyatakan bahawa farmakoterapi obesiti perlu digunakan sebagai tambahan kepada pemakanan, senaman dan perubahan tingkah laku, bukan sebagai rawatan tunggal.

Malah, kajian utama ubat pengurusan berat badan biasanya menggabungkan ubat dengan intervensi gaya hidup. Dalam kajian tirzepatide yang menjadi asas kepada kelulusan FDA, peserta turut menerima panduan diet rendah kalori, aktiviti fizikal dan strategi perubahan tingkah laku.

Matlamatnya bukan melakukan “diet ketat”, tetapi membina corak pemakanan yang boleh dipertahankan dalam jangka panjang.

Antara perkara penting ialah:

• protein mencukupi
• sayur dan buah
• makanan tinggi serat
• karbohidrat berkualiti
• lemak sihat
• air yang mencukupi
• saiz hidangan yang sesuai

Diet terlalu ekstrem pula boleh meningkatkan risiko kekurangan nutrien dan kehilangan jisim tanpa lemak apabila berat turun dengan cepat.

Siapa Yang Mungkin Sesuai Menggunakan Ubat Kurus?

Tidak semua individu dengan berat berlebihan memerlukan ubat.

Dalam CPG Management of Obesity Malaysia 2023, farmakoterapi obesiti disyorkan sebagai pilihan bagi:

• BMI 30 kg/m² atau lebih, walaupun tanpa komorbiditi; atau
• BMI 27 kg/m² atau lebih dengan penyakit berkaitan berat badan.

Contoh penyakit berkaitan berat badan termasuk:

• diabetes jenis 2
• hipertensi
• dislipidemia
• obstructive sleep apnoea

Menariknya, garis panduan Malaysia menggunakan nilai BMI yang lebih rendah untuk mengklasifikasikan obesiti dalam populasi Asia. Dalam klasifikasi tersebut, BMI 23.0 hingga 27.4 kg/m² dikategorikan sebagai pre-obese atau overweight dan BMI 27.5 kg/m² ke atas sebagai obesiti. Namun, ambang untuk memulakan farmakoterapi tidak semestinya sama dengan ambang diagnosis obesiti.

Ini satu sebab mengapa membaca nilai BMI sendiri tidak cukup untuk menentukan sama ada seseorang patut mendapatkan ubat.

Doktor juga perlu menilai:

• ukur lilit pinggang
• penyakit berkaitan obesiti
• sejarah perubahan berat
• ubat yang sedang diambil
• corak pemakanan
• tahap aktiviti fizikal
• faktor psikologi
• risiko dan kontraindikasi rawatan
• sasaran kesihatan individu

Siapa Yang Tidak Patut Menggunakan GLP-1 Semata-mata Untuk Kurus?

Ubat pengurusan obesiti bukan rawatan untuk seseorang dengan berat badan normal yang hanya mahu kelihatan lebih kurus.

WHO menekankan bahawa terapi GLP-1 untuk obesiti perlu dipreskripsikan selepas penilaian klinikal, dan garis panduan globalnya memberi tumpuan kepada rawatan obesiti sebagai penyakit kronik.

Individu yang memerlukan perhatian khusus sebelum rawatan termasuk mereka yang:

• sedang hamil atau merancang kehamilan
• mempunyai sejarah pankreatitis
• mempunyai penyakit pundi hempedu
• mengalami masalah gastrousus yang serius
• menggunakan insulin atau ubat diabetes tertentu
• mempunyai masalah buah pinggang atau mudah mengalami dehidrasi
• mempunyai sejarah tertentu berkaitan kanser tiroid
• sedang mengambil ubat lain yang mungkin berinteraksi

Kontraindikasi sebenar bergantung kepada bahan aktif dan produk yang digunakan.

Sebagai contoh, maklumat preskripsi semaglutide dan tirzepatide tertentu menyenaraikan sejarah peribadi atau keluarga medullary thyroid carcinoma (MTC) atau Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2 (MEN2) sebagai kontraindikasi.

Apakah Kesan Sampingan GLP-1 Yang Biasa?

Kesan sampingan paling lazim melibatkan sistem pencernaan.

Antaranya:

• loya
• muntah
• cirit-birit
• sembelit
• sakit perut
• kembung
• rasa terlalu cepat kenyang
• pedih ulu hati atau refluks pada sesetengah pengguna

Maklumat preskripsi semaglutide dan tirzepatide menyenaraikan gangguan gastrousus sebagai antara kesan sampingan paling lazim.

Di Malaysia, NPRA melaporkan pada Julai 2026 bahawa ia telah menerima 504 laporan yang mengandungi 1,066 kejadian buruk yang disyaki berkaitan ubat GLP-1 dan dual GIP/GLP-1. Loya, muntah dan cirit-birit termasuk antara laporan yang paling banyak diterima.

Namun, angka laporan NPRA tidak boleh digunakan untuk menentukan berapa peratus pengguna akan mengalami kesan sampingan, kerana sistem pelaporan spontan tidak mempunyai jumlah keseluruhan pengguna sebagai pembanding.

Mengapa Dos Biasanya Dinaikkan Secara Berperingkat?

Banyak ubat dalam kumpulan ini dimulakan pada dos rendah sebelum dinaikkan secara berperingkat.

Tujuannya ialah membantu badan menyesuaikan diri dan mengurangkan masalah gastrousus.

Sebagai contoh, label semaglutide untuk pengurusan berat badan menggunakan jadual peningkatan dos secara bertahap dan menyatakan bahawa peningkatan ini bertujuan mengurangkan risiko reaksi gastrousus.

Oleh sebab itu:

Jangan menaikkan dos sendiri hanya kerana berat tidak turun secepat yang diharapkan.

Dos yang lebih tinggi tidak semestinya bermaksud hasil lebih baik bagi seseorang individu jika ia menyebabkan muntah, dehidrasi atau kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi.

Risiko Serius GLP-1 Yang Perlu Diketahui

Walaupun kebanyakan kesan sampingan adalah berkaitan sistem pencernaan, terdapat beberapa komplikasi lebih serius yang perlu diketahui.

1. Pankreatitis akut

Pada 22 Julai 2026, NPRA mengeluarkan amaran keselamatan mengenai risiko acute pancreatitis yang teruk, termasuk laporan antarabangsa mengenai kes nekrotik dan membawa maut yang jarang berlaku, berkaitan GLP-1 dan dual GLP-1/GIP receptor agonists.

Tanda yang perlu diberi perhatian ialah:

• sakit abdomen yang sangat kuat
• sakit berterusan
• sakit yang boleh menjalar ke belakang
• loya
• muntah

NPRA menasihatkan pesakit mendapatkan rawatan perubatan segera jika simptom ini berlaku.

Ini penting kerana loya dan sakit perut ringan memang boleh berlaku sebagai kesan sampingan biasa, menyebabkan tanda awal pankreatitis kadang-kadang disalah anggap sebagai kesan ubat biasa.

2. Masalah pundi hempedu

Penyakit pundi hempedu termasuk batu hempedu dan cholecystitis telah dilaporkan dalam kajian sesetengah ubat GLP-1 dan tirzepatide.

Penurunan berat badan yang besar itu sendiri juga boleh meningkatkan risiko batu hempedu.

3. Dehidrasi dan kecederaan buah pinggang

Muntah atau cirit-birit yang teruk boleh menyebabkan kehilangan cecair.

Dalam sesetengah keadaan, dehidrasi boleh menyumbang kepada kecederaan buah pinggang akut. Maklumat preskripsi semaglutide dan tirzepatide mengandungi amaran berkaitan masalah ini.

4. Hipoglisemia

GLP-1 sendiri mempunyai mekanisme yang bergantung kepada paras glukosa. Namun, risiko gula darah terlalu rendah boleh meningkat apabila ia digunakan bersama ubat seperti insulin atau ubat yang merangsang pengeluaran insulin.

Pesakit diabetes mungkin memerlukan pemantauan dan pelarasan rawatan oleh doktor.

5. Reaksi alahan serius

Walaupun jarang berlaku, reaksi hipersensitiviti serius termasuk anafilaksis atau angioedema telah dilaporkan pada sesetengah ubat dalam kumpulan ini.

GLP-1, Pembedahan dan Risiko Aspirasi

Ini satu risiko yang tidak diketahui ramai pengguna.

Disebabkan GLP-1 boleh memperlahankan pengosongan perut, makanan mungkin masih berada dalam perut walaupun pesakit telah berpuasa sebelum prosedur.

Ketika seseorang berada di bawah anestesia umum atau bius penuh, kandungan perut yang naik semula boleh masuk ke saluran pernafasan dan menyebabkan aspiration atau aspiration pneumonia.

NPRA telah mengarahkan maklumat keselamatan berkaitan risiko ini dimasukkan dalam sisip bungkusan dan risalah maklumat pengguna produk berkaitan di Malaysia.

Jika anda menggunakan GLP-1 dan dijadualkan untuk:

• pembedahan
• endoskopi
• prosedur dengan anestesia
• prosedur dengan bius penuh

beritahu doktor, pakar bius atau pasukan rawatan bahawa anda menggunakan ubat tersebut.

Jangan membuat keputusan sendiri untuk berhenti ubat beberapa hari sebelum prosedur kerana pengurusan perioperatif perlu disesuaikan mengikut jenis ubat, simptom, dos dan risiko individu. NPRA sendiri menyatakan bukti tentang strategi perioperatif yang optimum masih terhad dan mengesyorkan keputusan dibuat bersama pasukan rawatan.

Adakah GLP-1 Menyebabkan Kanser Tiroid?

Ini antara dakwaan yang sering tersebar di internet.

Sesetengah produk semaglutide dan tirzepatide membawa amaran berkotak mengenai tumor sel C tiroid kerana tumor tersebut berlaku dalam kajian haiwan.

Namun:

tidak diketahui sama ada ubat ini menyebabkan medullary thyroid carcinoma pada manusia.

Sebab itu sesetengah produk dikontraindikasikan pada mereka yang mempunyai:

• sejarah peribadi MTC
• sejarah keluarga MTC
• Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2

Jadi kenyataan “GLP-1 terbukti menyebabkan kanser tiroid pada manusia” adalah terlalu jauh dan tidak tepat berdasarkan bukti semasa.

Pada masa sama, amaran tersebut tidak sepatutnya diabaikan.

Adakah Ubat GLP-1 Menyebabkan Kehilangan Otot?

Apabila seseorang kehilangan berat badan, berat yang hilang bukan semuanya lemak.

Sebahagiannya boleh datang daripada:

• lemak
• air
• glycogen
• lean mass termasuk tisu tanpa lemak

Dalam substudy komposisi badan SURMOUNT-1, peserta yang menerima tirzepatide menunjukkan penurunan besar dalam lemak badan tetapi juga mengalami penurunan lean mass. Walau bagaimanapun, kehilangan lemak adalah lebih besar berbanding kehilangan lean mass.

Ini bukan masalah yang unik kepada GLP-1. Kehilangan jisim tanpa lemak boleh berlaku semasa banyak bentuk penurunan berat badan.

Namun, risiko ini menjadi lebih penting apabila:

• berat turun dengan cepat
• seseorang makan terlalu sedikit
• pengambilan protein terlalu rendah
• individu kurang aktif
• tiada latihan kekuatan
• individu berusia lebih tua atau sudah mempunyai jisim otot rendah

Sebab itu matlamat rawatan tidak sepatutnya hanya:

“Berapa kilogram sudah turun?”

Kesihatan metabolik, kekuatan, kecergasan dan komposisi badan juga penting.

Perlukah Bersenam Ketika Menggunakan GLP-1?

Ya.

CPG obesiti Malaysia mengesyorkan aktiviti fizikal bagi individu dengan obesiti dan turut menekankan gabungan aktiviti aerobik dengan latihan rintangan untuk meningkatkan fungsi fizikal dan kesejahteraan.

Aktiviti aerobik boleh merangkumi:

• berjalan pantas
• berjoging mengikut kemampuan
• berenang
• berbasikal

Latihan rintangan pula boleh merangkumi:

• latihan menggunakan berat badan sendiri
• resistance band
• dumbbell
• mesin latihan kekuatan

Latihan rintangan menjadi sangat relevan ketika berat sedang menurun kerana ia membantu mengekalkan fungsi dan kekuatan otot.

Bagi mereka yang sudah lama tidak aktif atau mempunyai penyakit jantung, sendi atau masalah perubatan lain, tahap aktiviti perlu disesuaikan secara individu.

Apa Berlaku Jika Berhenti Menggunakan GLP-1?

Ini mungkin perkara paling penting untuk difahami sebelum memulakan rawatan.

GLP-1 bukan “ubat tiga bulan” yang boleh menyelesaikan obesiti secara kekal.

Apabila ubat dihentikan, kesan terhadap rasa lapar dan kenyang turut berkurang. Bagi sesetengah individu, selera makan boleh meningkat semula dan berat badan boleh naik.

Dalam lanjutan kajian STEP 1, peserta yang sebelum itu menggunakan semaglutide kehilangan purata 17.3% berat badan pada minggu ke-68. Selepas semaglutide serta intervensi gaya hidup kajian dihentikan, peserta memperoleh semula kira-kira dua pertiga daripada berat yang telah hilang dalam tempoh setahun berikutnya.

Perlu diperhatikan bahawa ini ialah keputusan satu kajian dan bukan bermaksud setiap orang akan mengalami corak yang sama.

Namun, ia menunjukkan satu prinsip penting:

Obesiti ialah keadaan kronik dan kecenderungan biologi untuk mendapatkan semula berat tidak semestinya hilang hanya kerana berat sudah turun.

CPG Malaysia juga menyatakan bahawa obesiti ialah penyakit kronik dan farmakoterapi mungkin perlu dipertimbangkan dalam jangka panjang.

Adakah Ini Bermaksud GLP-1 Perlu Digunakan Seumur Hidup?

Tidak semestinya, tetapi tidak ada tempoh rawatan yang sesuai untuk semua orang.

WHO pada 2025 menyatakan terapi GLP-1 boleh digunakan untuk rawatan jangka panjang obesiti pada orang dewasa, tetapi cadangan tersebut bersifat kondisional kerana masih terdapat persoalan tentang keselamatan jangka panjang, pemberhentian rawatan, kos dan akses.

Keputusan untuk meneruskan atau menghentikan rawatan perlu mengambil kira:

• jumlah berat yang telah turun
• penyakit berkaitan obesiti
• kesan sampingan
• respons metabolik
• kemampuan mengekalkan perubahan gaya hidup
• kos dan akses
• risiko jika berat kembali meningkat
• pilihan rawatan alternatif

Maksudnya, “bila boleh berhenti?” perlu menjadi sebahagian daripada perbincangan sejak rawatan bermula, bukan hanya selepas berat sasaran dicapai.

GLP-1 untuk Diabetes Tidak Semestinya Sama Dengan GLP-1 untuk Obesiti

Ini satu lagi sumber kekeliruan.

Seseorang mungkin mendengar bahawa produk tertentu mengandungi semaglutide lalu menganggap semua produk semaglutide adalah “ubat kurus”.

Itu tidak tepat.

Produk dengan bahan aktif sama boleh mempunyai:

• indikasi berlainan
• dos berlainan
• dos penyelenggaraan berlainan
• formulasi berlainan
• populasi sasaran berlainan

NPRA menyatakan bahawa kebanyakan daripada 40 produk GLP-1 dan dual GIP/GLP-1 yang berdaftar di Malaysia digunakan untuk diabetes jenis 2, manakala hanya produk terpilih turut diluluskan untuk pengurusan berat badan.

Oleh itu, jangan menggunakan sesuatu produk untuk obesiti semata-mata kerana bahan aktifnya pernah disebut dalam artikel tentang penurunan berat badan.

Bahaya Membeli “Suntikan Kurus” Secara Online

Populariti GLP-1 telah mewujudkan pasaran yang sangat besar dan bersama dengannya muncul risiko produk palsu, tidak berdaftar atau berkualiti rendah.

WHO memberi amaran bahawa permintaan tinggi terhadap terapi GLP-1 telah menyumbang kepada penyebaran produk palsu dan substandard di peringkat global.

Antara masalah membeli daripada sumber tidak jelas ialah:

• tidak tahu kandungan sebenar
• kepekatan mungkin salah
• produk mungkin palsu
• penyimpanan mungkin tidak mengikuti keperluan produk
• ubat mungkin sudah rosak
• dos mungkin ditentukan tanpa penilaian klinikal
• penjual mungkin tidak mempunyai kelayakan kesihatan
• tiada pemantauan jika berlaku komplikasi

Di Malaysia, pengguna boleh menyemak status pendaftaran sesuatu ubat melalui sistem QUEST3+ NPRA. Ubat berdaftar mempunyai nombor pendaftaran yang bermula dengan MAL, dan status produk boleh disahkan melalui pangkalan data rasmi NPRA.

Logo cantik, kotak yang kelihatan profesional atau testimoni media sosial bukan bukti bahawa sesuatu ubat itu tulen.

Apa Yang Doktor Akan Nilai Sebelum Memulakan Rawatan?

Penilaian obesiti tidak sepatutnya berakhir pada nombor BMI.

Doktor mungkin menilai beberapa aspek termasuk:

1. BMI dan ukur lilit pinggang
2. Sejarah perubahan berat badan
3. Diabetes atau prediabetes
4. Tekanan darah
5. Paras lipid
6. Obstructive sleep apnoea
7. Ubat lain yang sedang digunakan
8. Sejarah pankreatitis atau penyakit pundi hempedu
9. Masalah gastrousus
10. Fungsi buah pinggang apabila relevan
11. Kehamilan atau rancangan kehamilan
12. Corak pemakanan
13. Aktiviti fizikal
14. Matlamat dan jangkaan pesakit

CPG Malaysia menekankan penilaian keadaan berkaitan obesiti dan rawatan secara menyeluruh, bukannya menggunakan BMI secara terasing.

Bila Perlu Mendapatkan Rawatan Segera?

Pengguna GLP-1 tidak perlu panik setiap kali mengalami sedikit loya. Namun, sesetengah simptom memerlukan perhatian perubatan segera.

Dapatkan penilaian segera jika mengalami:

• sakit abdomen yang sangat kuat dan berterusan
• sakit abdomen yang menjalar ke belakang
• muntah berterusan
• tidak dapat minum atau mengekalkan cecair
• tanda dehidrasi yang ketara
• pengsan atau sangat lemah
• kesukaran bernafas
• bengkak muka, lidah atau tekak
• simptom gula darah terlalu rendah yang teruk pada individu berisiko

Sakit abdomen kuat bersama loya atau muntah amat penting kerana NPRA secara khusus memberi amaran bahawa ia boleh menjadi tanda pankreatitis akut.

Mitos dan Fakta Tentang Ubat Kurus GLP-1

Mitos 1: GLP-1 mencairkan lemak

Fakta: Ubat ini terutamanya mempengaruhi rasa lapar, kenyang, pengambilan makanan dan metabolisme glukosa. Ia bukan bahan yang secara langsung mencairkan lemak.

Mitos 2: Semua GLP-1 ialah ubat kurus

Fakta: Kebanyakan produk GLP-1 berdaftar di Malaysia digunakan terutamanya untuk diabetes jenis 2. Hanya produk tertentu mempunyai indikasi pengurusan berat badan.

Mitos 3: Tidak perlu jaga makan

Fakta: Garis panduan Malaysia menyatakan farmakoterapi obesiti perlu digunakan bersama intervensi gaya hidup.

Mitos 4: Tirzepatide ialah GLP-1 biasa

Fakta: Tirzepatide ialah dual GIP/GLP-1 receptor agonist.

Mitos 5: Sekali kurus, berat tidak akan naik lagi

Fakta: Kajian menunjukkan kenaikan berat semula boleh berlaku selepas rawatan dihentikan.

Mitos 6: Orang yang menggunakan ubat kurus malas berdiet

Fakta: Obesiti ialah penyakit kronik yang dipengaruhi oleh faktor biologi, persekitaran dan tingkah laku. WHO menyokong pendekatan penjagaan jangka panjang yang menggabungkan rawatan perubatan dan intervensi gaya hidup.

GLP-1 Bukan Jalan Pintas, Tetapi Ia Juga Bukan “Menipu”

Perbincangan tentang ubat obesiti sering terperangkap di dua hujung yang ekstrem.

Satu pihak menganggap GLP-1 ialah ubat ajaib yang membolehkan seseorang kurus tanpa perlu melakukan apa-apa.

Pihak lain pula menganggap sesiapa yang menggunakan ubat untuk menurunkan berat badan sebagai “malas” atau mengambil jalan mudah.

Kedua-duanya tidak tepat.

Obesiti ialah keadaan kronik. Rawatannya boleh melibatkan:

• intervensi pemakanan
• aktiviti fizikal
• perubahan tingkah laku
• rawatan psikologi apabila diperlukan
• ubat
• dalam kes tertentu, pembedahan metabolik atau bariatrik

CPG Malaysia meletakkan farmakoterapi sebagai salah satu komponen rawatan obesiti dan bukannya sebagai pengganti semua intervensi lain.

GLP-1 boleh menjadi alat yang sangat berkesan apabila diberikan kepada pesakit yang sesuai. Tetapi keberkesanan tidak menghapuskan risiko, dan populariti tidak bermakna ia sesuai untuk semua orang.

Kesimpulan

Ubat kurus GLP-1 telah mengubah cara obesiti boleh dirawat. Bagi pesakit yang sesuai, ubat seperti semaglutide dan terapi berkaitan seperti tirzepatide boleh menghasilkan penurunan berat badan yang jauh lebih besar daripada apa yang biasanya dicapai melalui intervensi gaya hidup sahaja dalam kajian klinikal tertentu.

Namun, beberapa perkara perlu diingat:

• GLP-1 bukan “fat burner”.
• Tidak semua produk GLP-1 ialah ubat untuk obesiti.
• Tirzepatide ialah dual GIP/GLP-1 agonist, bukan GLP-1 tunggal.
• Kesan sampingan gastrousus seperti loya, muntah, cirit-birit dan sembelit adalah biasa.
• Pankreatitis, penyakit pundi hempedu, dehidrasi dan beberapa komplikasi lain boleh berlaku.
• Pesakit perlu memaklumkan penggunaan GLP-1 sebelum prosedur dengan anestesia atau bius.
• Pemakanan dan aktiviti fizikal masih penting.
• Sebahagian jisim tanpa lemak boleh hilang ketika berat turun.
• Berat badan boleh meningkat semula selepas rawatan dihentikan.
• Produk perlu diperoleh melalui saluran sah dan status pendaftaran boleh disemak dengan NPRA.

Persoalan yang lebih baik bukan sekadar “ubat mana paling cepat kurus?”

Sebaliknya tanyakan:

Adakah saya mempunyai indikasi untuk rawatan, apakah manfaat yang realistik, apakah risikonya dan apakah rancangan jangka panjang selepas berat saya turun?

Itulah perbincangan yang sepatutnya dilakukan bersama doktor sebelum memulakan ubat pengurusan berat badan.

Soalan Lazim Mengenai Ubat Kurus GLP-1