Anak Kurang Selera Makan: Punca, Cara Mengatasinya dan Tanda Bahaya

Anak tidak mahu makan nasi, hanya mengambil beberapa suap atau menolak hampir semua makanan yang dihidangkan boleh menyebabkan ibu bapa berasa bimbang. Kebimbangan biasanya menjadi lebih besar apabila anak kelihatan kurus, memilih makanan tertentu atau mengambil masa terlalu lama untuk menghabiskan hidangan.

Walau bagaimanapun, selera makan kanak-kanak memang boleh berubah dari satu hari ke hari yang lain. Kanak-kanak mungkin makan dengan banyak pada hari tertentu tetapi hanya mengambil sedikit makanan pada hari berikutnya. Perubahan ini tidak semestinya bermaksud anak mengalami kekurangan zat atau penyakit.

Selepas usia bayi, kadar pertumbuhan kanak-kanak mula menjadi lebih perlahan. Oleh itu, mereka mungkin memerlukan jumlah makanan yang lebih kecil berbanding jangkaan ibu bapa. Kanak-kanak kecil juga sedang belajar untuk berdikari, mengenali rasa dan mengawal pilihan mereka sendiri. Fasa memilih makanan atau picky eating lazim berlaku pada usia ini.

Perkara yang lebih penting bukanlah sama ada anak menghabiskan setiap hidangan, tetapi sama ada anak:

• masih aktif dan responsif;
• minum dengan mencukupi;
• membuang air kecil seperti biasa;
• mengambil makanan daripada beberapa kumpulan makanan;
• tidak mengalami simptom penyakit yang berpanjangan;
• terus bertambah berat dan tinggi mengikut corak pertumbuhannya.

Kementerian Kesihatan Malaysia menjelaskan bahawa pengambilan tenaga dan nutrien yang tidak mencukupi boleh menjejaskan pertumbuhan optimum serta meningkatkan risiko jangkitan. Oleh itu, masalah selera makan yang berpanjangan tidak patut diabaikan, khususnya jika disertai penurunan berat badan atau perubahan kesihatan anak.

Apakah Maksud Anak Kurang Selera Makan?

Selera makan merujuk kepada keinginan seseorang untuk makan. Anak yang kurang selera makan mungkin tidak menunjukkan minat terhadap makanan, cepat berhenti makan atau mengambil kuantiti yang lebih sedikit berbanding kebiasaannya.

Keadaan ini berbeza daripada anak yang sebenarnya lapar tetapi hanya mahu makanan tertentu.

Kurang selera makan

Anak mungkin:

• tidak meminta makanan;
• menolak makanan yang biasanya disukai;
• makan beberapa suap sahaja;
• berhenti makan dengan cepat;
• kelihatan tidak berminat apabila makanan dihidangkan.

Kurang selera makan boleh berlaku sementara ketika anak demam, mengalami sakit tekak, sembelit, keletihan atau perubahan rutin.

Anak memilih makanan atau picky eater

Anak yang memilih makanan biasanya masih mempunyai selera makan, tetapi:

• hanya mahu makanan tertentu;
• menolak warna atau tekstur tertentu;
• tidak mahu makanan bercampur;
• enggan mencuba makanan baharu;
• mahu makanan disediakan dengan cara yang sama;
• sanggup makan snek tetapi menolak makanan utama.

Sikap memilih makanan boleh menjadi sebahagian daripada perkembangan normal. Namun, keadaan tersebut perlu dinilai jika pilihan makanan menjadi terlalu terhad atau menjejaskan pertumbuhan, nutrisi dan kehidupan keluarga.

Gangguan pemakanan kanak-kanak

Gangguan pemakanan kanak-kanak atau pediatric feeding disorder bukan sekadar sikap memilih makanan biasa. Ia merujuk kepada pengambilan makanan melalui mulut yang tidak sesuai dengan usia dan berkaitan dengan masalah perubatan, pemakanan, kemahiran makan atau faktor psikososial.

Antara petandanya termasuk:

• anak kerap batuk atau tercekik ketika makan;
• tidak mampu mengunyah makanan mengikut usianya;
• hanya menerima beberapa jenis atau tekstur makanan;
• waktu makan mengambil masa terlalu lama;
• anak sangat takut atau tertekan apabila melihat makanan;
• pertumbuhan terjejas;
• keluarga mengalami konflik besar pada hampir setiap waktu makan.

Adakah Normal Jika Anak Makan Sedikit?

Makan sedikit tidak semestinya bermaksud anak tidak sihat. Saiz perut dan keperluan tenaga kanak-kanak lebih kecil berbanding orang dewasa. Selera makan juga dipengaruhi oleh kadar pertumbuhan, aktiviti fizikal, tidur dan jumlah makanan yang telah diambil sepanjang hari.

Kanak-kanak kecil boleh menjadi pemakan yang tidak konsisten kerana kadar pertumbuhan mereka tidak sepantas ketika bayi. CDC menasihatkan ibu bapa supaya menawarkan pilihan makanan yang sesuai tanpa menjadikan waktu makan sebagai satu pertandingan.

Nilai pemakanan selama beberapa hari

Jangan menilai keadaan anak berdasarkan satu waktu makan sahaja. Perhatikan pengambilan makanan selama tiga hingga tujuh hari.

Sebagai contoh, anak mungkin tidak makan banyak ketika sarapan tetapi mengambil nasi, ikan dan buah dengan baik pada waktu tengah hari. Anak juga mungkin makan sedikit pada hari yang kurang aktif tetapi mempunyai selera lebih baik selepas bermain.

Perhatikan lengkung pertumbuhan

Berat badan yang rendah tidak semestinya menunjukkan kekurangan zat. Sesetengah kanak-kanak secara semula jadi mempunyai bentuk badan yang kecil.

Perkara yang lebih membimbangkan ialah apabila:

• berat tidak meningkat dalam tempoh yang sepatutnya;
• berat menurun;
• anak melintasi beberapa garisan pada carta pertumbuhan;
• pertambahan tinggi menjadi perlahan;
• pertumbuhan tidak sepadan dengan corak sebelumnya.

Pertumbuhan yang semakin perlahan perlu dinilai berdasarkan ukuran bersiri dan bukannya satu bacaan berat sahaja. Penilaian biasanya melibatkan berat, tinggi atau panjang badan serta corak pertumbuhan sebelumnya.

Punca Anak Kurang Selera Makan

Kurang selera makan boleh disebabkan oleh faktor perkembangan, rutin pemakanan, penyakit sementara atau masalah kesihatan yang lebih berpanjangan.

1. Perubahan perkembangan yang normal

Selepas usia setahun, kadar pertumbuhan biasanya lebih perlahan berbanding tahun pertama kehidupan. Anak mungkin memerlukan jumlah tenaga yang lebih sedikit dan kelihatan tidak selapar dahulu.

Pada masa yang sama, anak mula:

• mahu membuat pilihan sendiri;
• mudah terganggu ketika makan;
• takut mencuba makanan yang tidak dikenali;
• menolak makanan sebagai cara menunjukkan kebebasan;
• mempunyai pilihan rasa dan tekstur tersendiri.

Keadaan ini lazimnya boleh diuruskan dengan rutin yang konsisten dan pendekatan tanpa paksaan.

2. Terlalu banyak susu

Susu merupakan sumber nutrien yang penting, tetapi pengambilan yang terlalu kerap boleh menyebabkan anak kenyang sebelum waktu makan.

Masalah ini lebih mudah berlaku apabila anak:

• membawa botol susu sepanjang hari;
• minum susu sebelum makan;
• meminta susu setiap kali menolak makanan;
• masih minum beberapa botol pada waktu malam;
• bergantung pada susu sebagai makanan utama walaupun sudah boleh mengambil makanan keluarga.

Kebergantungan terhadap susu boleh menyebabkan anak kurang berminat terhadap makanan pejal. AAP menyarankan supaya makanan pejal ditawarkan terlebih dahulu dan pengambilan susu tidak digunakan sebagai pengganti setiap kali anak enggan makan.

Jumlah susu yang sesuai bergantung pada usia, diet keseluruhan dan keadaan kesihatan. Berbincanglah dengan doktor atau pegawai dietetik jika anak mengambil susu dengan banyak tetapi hampir tidak mahu makan.

3. Snek dan minuman terlalu kerap

Anak mungkin kelihatan tidak makan ketika waktu utama tetapi sebenarnya sudah menerima banyak kalori daripada:

• biskut;
• keropok;
• coklat;
• roti manis;
• gula-gula;
• jus;
• minuman berperisa;
• susu;
• makanan ringan.

Makan atau minum berkalori sepanjang hari menghalang rasa lapar semula jadi daripada terbentuk. Apabila tiba waktu makan, anak masih kenyang.

Air kosong lebih sesuai diberikan antara waktu makan berbanding minuman manis. CDC turut menggalakkan air dan susu biasa sebagai pilihan minuman utama serta mengehadkan minuman bergula.

4. Jadual makan tidak teratur

Anak lebih sukar mengenali rasa lapar jika waktu makan berubah setiap hari. Masalah juga boleh berlaku apabila ibu bapa sentiasa mengejar anak sambil menyuap atau membenarkan anak makan sedikit-sedikit sepanjang masa.

Rutin yang tidak teratur boleh menyebabkan:

• anak tidak lapar pada waktu makan;
• waktu makan menjadi terlalu panjang;
• anak mengaitkan makan dengan permainan;
• ibu bapa tidak dapat menganggarkan jumlah sebenar yang dimakan.

5. Jangkitan atau penyakit sementara

Selera makan lazimnya menurun apabila anak tidak sihat. Antara puncanya ialah:

• demam;
• selesema;
• batuk;
• sakit tekak;
• jangkitan telinga;
• ulser mulut;
• penyakit tangan, kaki dan mulut;
• cirit-birit;
• muntah;
• jangkitan saluran pernafasan.

Anak mungkin berasa loya, sakit ketika menelan atau terlalu letih untuk makan. Dalam keadaan ini, pengambilan cecair perlu diberikan perhatian. Selera makan biasanya bertambah baik selepas penyakit pulih.

6. Masalah gigi dan mulut

Anak mungkin mahu makan tetapi berhenti kerana kesakitan.

Perhatikan kemungkinan:

• gigi berlubang;
• gusi bengkak;
• ulser mulut;
• jangkitan kulat dalam mulut;
• gigi sedang tumbuh;
• gigi patah;
• sakit ketika mengunyah.

Anak kecil mungkin tidak mampu memberitahu lokasi kesakitan. Mereka mungkin hanya menangis ketika makan atau memilih makanan yang sangat lembut.

7. Sembelit

Najis yang keras dan terkumpul boleh menyebabkan perut terasa penuh, kembung atau sakit. Anak mungkin kurang selera makan walaupun sudah lama tidak makan.

Tanda sembelit termasuk:

• membuang air besar kurang kerap daripada biasa;
• najis keras atau besar;
• meneran;
• menangis ketika membuang air besar;
• sakit perut;
• menahan najis;
• kesan najis cair pada seluar.

Sembelit yang kerap perlu ditangani kerana ia boleh mewujudkan kitaran sakit perut, takut makan dan kurang pengambilan serat atau air.

8. Masalah saluran penghadaman

Kurang selera makan juga boleh dikaitkan dengan:

• refluks;
• sakit perut berulang;
• alahan makanan;
• intoleransi makanan;
• cirit-birit berpanjangan;
• penyakit seliak;
• keradangan saluran penghadaman;
• jangkitan tertentu.

Sesetengah masalah pada esofagus boleh menyebabkan makanan terasa sukar atau sakit ketika ditelan. Sebagai contoh, eosinophilic esophagitis boleh menyebabkan muntah, tersedak, penolakan makanan, sakit perut atau kenaikan berat badan yang kurang baik.

Jangan menjalankan diet penyingkiran makanan yang ketat tanpa nasihat profesional. Mengeluarkan susu, gandum, telur atau kumpulan makanan lain secara sembarangan boleh meningkatkan risiko kekurangan nutrien.

9. Kesukaran mengunyah atau menelan

Anak mungkin mengalami masalah kemahiran makan jika:

• kerap batuk ketika menelan;
• makanan sering tersangkut di dalam mulut;
• tercekik ketika makan;
• mengambil masa sangat lama;
• tidak mampu mengendalikan makanan bertekstur;
• masih memerlukan semua makanan dikisar walaupun usia sudah meningkat;
• suaranya kedengaran basah selepas minum.

Masalah ini tidak patut dianggap sebagai sikap memilih makanan biasa. Penilaian doktor dan ahli terapi pertuturan atau ahli terapi berkaitan mungkin diperlukan.

10. Faktor emosi dan persekitaran

Selera makan boleh berubah apabila anak menghadapi:

• perubahan sekolah atau pengasuh;
• kelahiran adik;
• perpindahan rumah;
• konflik keluarga;
• tekanan;
• kebimbangan;
• pengalaman tercekik sebelumnya;
• suasana makan yang tegang.

Memaksa, memarahi atau mengugut boleh meningkatkan tekanan terhadap makanan. Anak mungkin mula mengaitkan meja makan dengan konflik dan berusaha mengelakkan waktu makan.

11. Sensitiviti deria dan keadaan perkembangan

Sesetengah kanak-kanak sangat sensitif terhadap:

• bau;
• suhu;
• warna;
• tekstur;
• bunyi ketika mengunyah;
• makanan yang bercampur;
• makanan yang menyentuh antara satu sama lain.

Pemilihan makanan yang ketara lebih kerap dilihat pada sesetengah kanak-kanak dengan autisme, kelewatan perkembangan atau masalah pemprosesan deria. Namun, diagnosis tidak boleh dibuat berdasarkan sikap memilih makanan semata-mata.

12. Kesan ubat atau penyakit berpanjangan

Sesetengah ubat boleh menyebabkan loya, mulut kering atau perubahan rasa. Penyakit jantung, buah pinggang, hati, hormon dan jangkitan kronik juga boleh mempengaruhi selera makan serta pertumbuhan.

Jangan hentikan ubat preskripsi dengan sendiri. Bawa senarai ubat atau suplemen yang digunakan apabila berjumpa doktor.

Cara Menilai Corak Pemakanan Anak di Rumah

Sebelum membuat kesimpulan bahawa anak tidak makan langsung, rekodkan pemakanan selama tiga hingga tujuh hari.

Catat:

1. Waktu makanan utama dan snek.
2. Jenis makanan yang ditawarkan.
3. Anggaran jumlah yang dimakan.
4. Jumlah susu dan minuman lain.
5. Tempoh waktu makan.
6. Sama ada anak makan dengan skrin.
7. Muntah, cirit-birit atau sembelit.
8. Makanan dan tekstur yang ditolak.
9. Perubahan berat badan.
10. Keadaan emosi anak ketika makan.

Rekod ini membantu mengenal pasti corak yang mungkin tidak disedari. Contohnya, anak mungkin menolak nasi kerana sudah minum dua botol susu dan makan biskut sebelum waktu makan.

Elakkan menimbang anak setiap hari. Perubahan harian boleh dipengaruhi oleh pakaian, makanan, cecair dan waktu menimbang. Gunakan ukuran berkala yang konsisten serta rujuk carta pertumbuhan.

Cara Mengatasi Anak Kurang Selera Makan

Matlamatnya bukan untuk memaksa anak makan sebanyak mungkin. Matlamat yang lebih realistik ialah membina hubungan yang sihat dengan makanan dan memastikan peluang makan yang mencukupi.

1. Tetapkan jadual makan yang konsisten

Sediakan rutin harian yang merangkumi:

• sarapan;
• makan tengah hari;
• makan malam;
• satu hingga tiga snek mengikut usia dan keperluan.

Wujudkan jarak antara waktu makan. Elakkan snek atau minuman berkalori diberikan tanpa henti.

Apabila anak menolak makanan, jangan terus menggantikannya dengan susu atau snek kegemaran. Tunggu sehingga waktu makan atau snek berikutnya, selagi anak sihat dan tiada arahan perubatan khusus.

2. Mulakan dengan hidangan kecil

Pinggan yang terlalu penuh boleh membuatkan anak berasa tertekan.

Mulakan dengan:

• satu atau dua sudu nasi;
• sepotong kecil ayam atau ikan;
• sedikit sayur;
• beberapa potong buah.

Tambah makanan jika anak masih lapar. Hidangan kecil juga mengurangkan pembaziran dan memberi peluang kepada anak meminta tambahan.

3. Amalkan pemberian makanan responsif

Pemberian makanan responsif bermaksud penjaga mengenali isyarat lapar dan kenyang anak, menawarkan makanan dengan sabar serta menggalakkan tanpa memaksa. WHO mengesyorkan pendekatan ini dalam pemakanan bayi dan kanak-kanak kecil.

Pembahagian peranan yang praktikal ialah:

Ibu bapa menentukan:

• makanan yang ditawarkan;
• masa makan;
• tempat makan;
• pilihan makanan yang tersedia.

Anak menentukan:

• sama ada mahu makan;
• makanan yang mahu dicuba daripada pilihan tersedia;
• jumlah yang mahu dimakan.

Pendekatan ini tidak bermaksud anak bebas memilih gula-gula untuk makan malam. Ibu bapa masih menetapkan pilihan yang sesuai.

4. Jangan paksa, mengugut atau memarahi

Elakkan:

• memegang anak untuk menyuap;
• memaksa mulut dibuka;
• mengejar anak di sekeliling rumah;
• memalukan anak;
• membandingkan dengan adik-beradik;
• mengugut untuk merampas permainan;
• memaksa menghabiskan semua makanan.

WHO menyarankan penjaga menggalakkan anak makan dengan perlahan dan sabar tetapi tidak memaksa.

Paksaan mungkin menyebabkan anak makan beberapa suap pada hari tersebut, tetapi berisiko menjadikan waktu makan lebih tegang dalam jangka panjang.

5. Tawarkan makanan baharu berulang kali

Kanak-kanak mungkin perlu melihat, menyentuh atau mencuba makanan beberapa kali sebelum menerimanya.

Apabila memperkenalkan makanan baharu:

• berikan dalam kuantiti kecil;
• hidangkan bersama satu makanan yang sudah biasa;
• jangan paksa anak menelannya;
• benarkan anak menyentuh atau menghidu;
• cuba semula pada hari lain;
• ubah cara memasak secara sederhana.

Pendedahan berulang boleh membantu penerimaan makanan. Penolakan pada percubaan pertama bukan bukti bahawa anak tidak akan menyukainya.

6. Wujudkan suasana makan yang tenang

Pastikan anak duduk di tempat yang selamat dan sesuai dengan saiz badannya.

Semasa makan:

• tutup televisyen;
• simpan telefon dan tablet;
• makan bersama apabila boleh;
• berbual mengenai perkara lain;
• elakkan memerhatikan setiap suap;
• tamatkan waktu makan selepas tempoh yang munasabah.

Makan bersama keluarga memberi peluang kepada anak melihat orang dewasa menikmati pelbagai makanan.

7. Jangan gunakan pencuci mulut sebagai rasuah

Ayat seperti “habiskan sayur dahulu baru dapat aiskrim” menjadikan aiskrim kelihatan lebih bernilai dan sayur sebagai hukuman.

Elakkan menggunakan makanan untuk:

• menghentikan tangisan;
• memberi ganjaran;
• memujuk anak melakukan tugasan;
• mengawal tingkah laku.

Gunakan pujian terhadap tingkah laku yang neutral, contohnya apabila anak duduk dengan baik atau berani menyentuh makanan baharu.

8. Libatkan anak dalam penyediaan makanan

Anak lebih mudah berminat apabila terlibat.

Mengikut usia, mereka boleh:

• memilih antara dua jenis buah;
• mencuci sayur;
• mengacau adunan;
• menyusun makanan;
• memecahkan daun salad;
• menyediakan meja;
• memasukkan bahan ke dalam mangkuk.

Berikan pilihan terhad seperti “mahu telur atau ikan?” dan bukannya “mahu makan apa?”

9. Kurangkan susu, jus dan snek sebelum makan

Elakkan minuman berkalori terlalu hampir dengan waktu makan. Tawarkan air kosong apabila anak dahaga.

Jika anak bergantung pada susu:

• jadualkan waktu susu;
• hidangkan makanan dahulu;
• gunakan cawan mengikut kesesuaian usia;
• kurangkan botol waktu malam secara berperingkat;
• jangan gantikan setiap hidangan yang ditolak dengan susu.

Perubahan mendadak mungkin mencetuskan bantahan. Lakukan secara konsisten dan bincang dengan profesional kesihatan jika pengambilan makanan anak sangat terhad.

10. Sesuaikan tekstur, bukan mengelakkannya selama-lamanya

Tekstur perlu sesuai dengan usia dan kemampuan anak. Namun, terus mengisar semua makanan tanpa sebab boleh mengehadkan peluang belajar mengunyah.

Perkenalkan tekstur secara beransur-ansur:

• puri lebih pekat;
• makanan yang dilenyek;
• makanan lembut berketul;
• potongan kecil yang selamat;
• makanan keluarga yang sesuai.

Jika anak tercekik, batuk atau muntah setiap kali tekstur ditingkatkan, dapatkan penilaian.

11. Galakkan aktiviti fizikal dan tidur mencukupi

Aktiviti fizikal membantu membentuk rutin harian yang sihat. Anak yang aktif juga mempunyai peluang yang lebih baik untuk mengenali rasa lapar semula jadi.

Pada masa sama, anak yang terlalu mengantuk atau letih mungkin meragam dan tidak mahu makan. Elakkan menjadualkan makan ketika anak hampir tertidur.

12. Kekalkan pendekatan yang sama antara penjaga

Masalah sukar diselesaikan jika seorang penjaga menetapkan jadual tetapi penjaga lain memberikan biskut atau susu setiap kali anak menangis.

Bincangkan peraturan asas bersama:

• waktu makan;
• waktu susu;
• penggunaan skrin;
• jenis snek;
• tindakan apabila anak menolak makanan.

Konsistensi lebih penting daripada kesempurnaan.

Pilihan Makanan untuk Anak yang Makan Sedikit

Anak yang hanya mampu mengambil hidangan kecil memerlukan makanan padat nutrien. Ini bermaksud makanan tersebut memberikan tenaga, protein, vitamin dan mineral yang baik dalam kuantiti yang sederhana.

Sumber karbohidrat

• nasi;
• bubur;
• kentang;
• keledek;
• oat;
• roti;
• pasta;
• mi;
• capati.

Sumber protein

• telur;
• ayam;
• ikan tanpa tulang;
• daging;
• tauhu;
• tempe;
• kekacang;
• dhal;
• yogurt;
• keju mengikut kesesuaian.

Sumber lemak

• avokado;
• mentega kacang yang sesuai dengan usia;
• bijan kisar;
• minyak tumbuhan dalam masakan;
• santan dalam jumlah sederhana;
• ikan berlemak.

Buah dan sayur

• pisang;
• betik;
• mangga;
• tembikai;
• jambu batu;
• labu;
• lobak merah;
• brokoli;
• bayam;
• tomato.

CDC menggalakkan diet yang merangkumi buah, sayur, bijirin, protein seperti ikan, ayam, lentil atau kekacang serta produk tenusu atau alternatif yang sesuai.

Idea hidangan tempatan

1. Bubur nasi bersama ayam, lobak dan sedikit minyak.
2. Nasi lembut dengan ikan, telur dan sayur.
3. Oat bersama susu dan pisang.
4. Telur hancur dengan roti.
5. Kentang lenyek bersama ayam cincang.
6. Tauhu lembut bersama nasi dan sup.
7. Lempeng pisang tanpa gula berlebihan.
8. Yogurt asli bersama buah.
9. Mi sup dengan ayam dan sayur lembut.
10. Nasi bersama dhal dan telur.

Elakkan memberikan kacang penuh, potongan keras atau makanan yang mudah menyebabkan tercekik kepada anak kecil. Mentega kacang perlu disapu nipis dan tekstur makanan perlu disesuaikan dengan usia.

Anak Kurang Selera Makan Ketika Sakit

Apabila anak demam, muntah, cirit-birit atau sakit tekak, jangan terlalu memaksa makanan pejal. Keutamaan awal ialah memastikan anak masih boleh minum dan tidak mengalami dehidrasi.

Lakukan perkara berikut:

• berikan cecair dengan kerap dalam jumlah kecil;
• teruskan penyusuan jika masih menyusu;
• tawarkan makanan lembut;
• elakkan hidangan besar;
• pilih makanan yang biasa diterima;
• sambung diet biasa secara beransur-ansur selepas pulih.

Tanda dehidrasi termasuk kurang membuang air kecil, mulut kering, mata cengkung, sangat dahaga, meragam, lesu atau tidak mampu minum. Bayi dan kanak-kanak lebih mudah mengalami dehidrasi berbanding orang dewasa.

Perlukah Anak Mengambil Vitamin atau Suplemen?

Vitamin bukan ubat pembuka selera. Anak yang mengambil diet seimbang biasanya tidak memerlukan suplemen tambahan selain yang disarankan berdasarkan usia, keadaan kesihatan dan garis panduan tempatan.

Suplemen mungkin dipertimbangkan apabila:

• diet anak sangat terhad;
• terdapat kekurangan zat yang dikenal pasti;
• anak mempunyai penyakit tertentu;
• pengambilan kumpulan makanan tertentu sangat rendah;
• doktor atau pegawai dietetik mengesyorkannya.

Multivitamin tidak boleh menggantikan makanan kerana makanan turut membekalkan protein, lemak, serat dan komponen lain. Banyak produk suplemen juga belum dinilai dengan baik dari segi keselamatan dalam kalangan kanak-kanak.

Elakkan:

• mencampurkan beberapa produk vitamin;
• memberikan zat besi tanpa dos yang sesuai;
• membeli produk pembuka selera tidak berdaftar;
• menggunakan suplemen herba tanpa semakan;
• melebihi dos pada label;
• memberikan ubat milik orang lain.

AAP menyatakan kanak-kanak sihat yang mengambil diet normal dan seimbang secara amnya tidak memerlukan vitamin melebihi keperluan yang disyorkan.

Kesilapan yang Perlu Dielakkan

1. Mengejar anak sambil menyuap

Cara ini mengajar anak bahawa mereka tidak perlu duduk atau memberi perhatian kepada isyarat lapar dan kenyang.

2. Membiarkan anak makan hanya dengan skrin

Skrin mungkin membantu anak membuka mulut, tetapi tidak mengajar kemahiran makan secara sedar.

3. Memasak hidangan baharu setiap kali anak menolak

Sediakan sekurang-kurangnya satu makanan yang biasa diterima, tetapi jangan bertukar kepada makanan ringan setiap kali berlaku penolakan.

4. Memberikan susu sebagai jalan mudah

Jika setiap makanan yang ditolak digantikan dengan susu, anak belajar bahawa penolakan akan menghasilkan pilihan kegemarannya.

5. Menyembunyikan semua sayur

Mencampurkan sayur dalam masakan boleh menambah nutrien, tetapi anak masih perlu melihat dan mengenali makanan dalam bentuk asal.

6. Membandingkan dengan anak lain

Keperluan tenaga dan corak pertumbuhan berbeza. Bandingkan perkembangan anak dengan corak pertumbuhannya sendiri.

7. Menganggap semua kes disebabkan oleh cacing

Kurang selera makan mempunyai banyak punca. Ubat cacing atau ujian tertentu perlu diberikan berdasarkan usia, risiko dan nasihat profesional.

Bilakah Perlu Berjumpa Doktor?

Buat pemeriksaan jika:

• kurang selera makan berterusan atau semakin teruk;
• berat badan tidak meningkat;
• berat badan menurun;
• anak kelihatan pucat atau cepat letih;
• anak hanya menerima beberapa jenis makanan;
• satu atau lebih kumpulan makanan langsung tidak diambil;
• muntah atau cirit-birit berulang;
• sembelit kerap;
• sakit perut berpanjangan;
• anak mengadu sakit ketika menelan;
• makanan sering tersangkut;
• anak batuk atau tercekik ketika makan;
• waktu makan sentiasa melebihi tempoh munasabah;
• anak tidak mampu mengurus tekstur mengikut usianya;
• terdapat kelewatan perkembangan;
• konflik waktu makan menjejaskan kehidupan keluarga.

Tanda Bahaya yang Memerlukan Rawatan Segera

Bawa anak ke klinik kecemasan atau hospital jika terdapat:

• tidak mampu minum atau menyusu;
• muntah semua cecair yang diberikan;
• terlalu lemah atau sukar dikejutkan;
• sawan;
• sesak nafas;
• bibir atau kulit kelihatan kebiruan;
• kurang membuang air kecil dengan ketara;
• mata sangat cengkung;
• muntah hijau atau berdarah;
• darah dalam najis;
• sakit perut yang teruk;
• tercekik atau makanan tersangkut;
• penurunan berat badan yang jelas;
• bengkak pada kedua-dua kaki;
• demam dengan keadaan yang semakin merosot.

Ketidakupayaan untuk minum, muntah berulang, keadaan lesu dan tanda dehidrasi ialah petunjuk bahawa anak mungkin memerlukan rawatan segera.

Apakah yang Akan Dinilai oleh Doktor?

Doktor biasanya akan bertanya tentang:

• tempoh masalah;
• jenis makanan yang diterima;
• jumlah susu;
• waktu makan dan snek;
• muntah, cirit-birit atau sembelit;
• masalah mengunyah dan menelan;
• ubat yang digunakan;
• perkembangan anak;
• sejarah alahan;
• tekanan atau perubahan keluarga.

Pemeriksaan boleh merangkumi:

• berat dan tinggi;
• carta pertumbuhan;
• status hidrasi;
• mulut dan gigi;
• tekak;
• abdomen;
• tanda anemia atau kekurangan zat;
• perkembangan serta kemahiran makan.

Tidak semua anak memerlukan ujian darah. Ujian dilakukan berdasarkan sejarah, pemeriksaan dan pertumbuhan. Anak mungkin dirujuk kepada pakar kanak-kanak, pegawai dietetik, ahli terapi pertuturan, ahli terapi cara kerja atau pakar saluran penghadaman.

Bagaimana Mencegah Masalah Menjadi Lebih Teruk?

• Mulakan rutin makan yang tetap.
• Hidangkan pelbagai rasa dan tekstur mengikut usia.
• Makan bersama keluarga.
• Hadkan snek dan minuman manis.
• Elakkan paksaan.
• Rawat masalah gigi dan sembelit.
• Pantau pertumbuhan secara berkala.
• Dapatkan bantuan awal jika anak sukar menelan.
• Jangan menunggu sehingga diet anak menjadi sangat terhad.

Bagi bayi, makanan pelengkap biasanya dimulakan sekitar usia enam bulan dan tekstur serta kepelbagaian ditingkatkan secara beransur-ansur. WHO mengesyorkan makanan pelengkap yang mencukupi nutrien di samping penerusan penyusuan mengikut kesesuaian.

Kesimpulan

Anak kurang selera makan tidak semestinya mengalami penyakit. Selera makan boleh berubah mengikut usia, kadar pertumbuhan, aktiviti, tidur dan keadaan kesihatan.

Pendekatan yang paling berkesan biasanya bukan vitamin atau ubat pembuka selera. Sebaliknya, ibu bapa perlu membina jadual makan yang konsisten, mengehadkan snek dan minuman berkalori, menawarkan hidangan kecil serta mengelakkan paksaan.

Perhatikan keadaan keseluruhan anak dan bukan satu waktu makan sahaja. Anak yang masih aktif, mengambil beberapa jenis makanan dan membesar mengikut coraknya mungkin hanya melalui fasa pemakanan yang mencabar.

Namun, masalah menelan, penurunan berat badan, dehidrasi, diet yang sangat terhad atau keadaan anak yang semakin lemah memerlukan pemeriksaan perubatan.

Soalan Lazim Anak Kurang Selera Makan