Rawatan Penyakit Mental: Jenis Terapi, Ubat-Ubatan, Sokongan Keluarga Dan Bila Perlu Bantuan Segera

Penyakit mental bukan tanda seseorang itu lemah, malas, kurang iman atau sengaja mencari perhatian. Ia adalah keadaan kesihatan yang boleh menjejaskan cara seseorang berfikir, merasa, tidur, makan, bekerja, belajar, berhubung dengan orang lain dan membuat keputusan harian.

Masalahnya, ramai orang hanya mendapatkan bantuan apabila keadaan sudah terlalu berat. Ada yang menunggu sehingga tidak mampu bekerja. Ada yang mula mengasingkan diri. Ada juga yang sudah mempunyai fikiran mahu mencederakan diri tetapi masih takut untuk bercakap kerana bimbang dilabel “gila”.

Hakikatnya, penyakit mental boleh dirawat dan dikawal, terutama jika dikesan awal dan mendapat rawatan yang sesuai. Rawatan tidak semestinya bermaksud ubat sahaja. Ia boleh melibatkan terapi psikologi, kaunseling, ubat-ubatan, sokongan keluarga, perubahan gaya hidup, rawatan susulan dan dalam sesetengah keadaan, rawatan di hospital.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kesihatan mental merangkumi kesejahteraan mental yang membolehkan seseorang mengurus tekanan hidup, menggunakan kebolehan diri, belajar, bekerja dan menyumbang kepada komuniti. Masalah kesihatan mental pula boleh menyebabkan tekanan, gangguan fungsi dan risiko mencederakan diri.

Apa Itu Penyakit Mental?

Penyakit mental ialah keadaan yang mempengaruhi emosi, pemikiran dan tingkah laku seseorang sehingga mengganggu kehidupan harian. Ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tidak kira umur, jantina, pekerjaan, tahap pendidikan atau latar belakang keluarga.

Antara contoh penyakit mental yang biasa termasuk:

1. Kemurungan
   Seseorang mungkin berasa sedih berpanjangan, hilang minat, letih, rasa tidak berguna, sukar tidur atau terlalu banyak tidur.
2. Gangguan keresahan atau anxiety disorder
   Pesakit mengalami rasa risau keterlaluan, panik, berdebar-debar, sesak nafas, gelisah atau takut tanpa sebab yang jelas.
3. Gangguan bipolar
   Melibatkan perubahan mood yang ketara, contohnya episod terlalu bertenaga, kurang tidur dan impulsif, kemudian diikuti episod kemurungan.
4. Skizofrenia dan gangguan psikosis
   Pesakit mungkin mendengar suara, mempunyai kepercayaan yang tidak selari dengan realiti atau kelihatan keliru.
5. Gangguan obsesif kompulsif atau OCD
   Pesakit mengalami fikiran berulang yang mengganggu dan melakukan tingkah laku tertentu secara berulang untuk mengurangkan keresahan.
6. PTSD atau gangguan stres selepas trauma
   Boleh berlaku selepas pengalaman trauma seperti kemalangan, keganasan, penderaan atau kehilangan yang berat.

Penyakit mental bukan satu jenis sahaja. Sebab itu rawatan perlu disesuaikan mengikut diagnosis, tahap keterukan, risiko keselamatan dan keadaan hidup pesakit.

Adakah Penyakit Mental Boleh Dirawat?

Ya, banyak penyakit mental boleh dirawat, dikawal atau distabilkan. Tetapi rawatan biasanya memerlukan masa dan pemantauan. Tidak semua orang pulih dengan cara yang sama.

Ada pesakit yang bertambah baik dengan kaunseling dan perubahan rutin. Ada yang memerlukan terapi psikologi yang lebih berstruktur. Ada juga yang memerlukan ubat psikiatri untuk mengawal simptom seperti kemurungan teruk, psikosis, gangguan bipolar atau anxiety yang mengganggu fungsi harian.

Mayo Clinic menyatakan rawatan penyakit mental bergantung kepada jenis penyakit, tahap keterukan dan respons individu. Dalam banyak keadaan, gabungan ubat dan psikoterapi boleh membantu mengurus simptom dengan lebih baik.

Matlamat rawatan bukan sekadar “nampak ceria”. Matlamat yang lebih realistik ialah:

• Mengurangkan penderitaan emosi
• Membantu pesakit kembali berfungsi
• Mengurangkan risiko relaps
• Mencegah kecederaan diri atau orang lain
• Membina kemahiran mengurus tekanan
• Memperbaiki hubungan, tidur, kerja dan rutin harian

Prinsip Penting Dalam Rawatan Penyakit Mental

Sebelum membincangkan jenis rawatan, ada beberapa prinsip penting yang perlu difahami.

1. Rawatan Perlu Berdasarkan Penilaian Profesional

Jangan mendiagnosis diri sendiri hanya berdasarkan video media sosial, kuiz internet atau pengalaman orang lain. Simptom penyakit mental boleh bertindih antara satu sama lain.

Contohnya, sukar tidur dan gelisah boleh berlaku dalam anxiety, kemurungan, gangguan bipolar, masalah tiroid, penggunaan dadah, kesan kafein berlebihan atau tekanan hidup yang berat. Sebab itu penilaian oleh doktor, psikiatri, psikologis klinikal atau kaunselor bertauliah sangat penting.

2. Tidak Semua Pesakit Perlukan Ubat

Ini penting untuk mengurangkan ketakutan orang ramai. Sesetengah masalah ringan hingga sederhana boleh dibantu melalui kaunseling, terapi psikologi, pendidikan kesihatan mental, sokongan keluarga dan perubahan rutin.

Namun, ini tidak bermaksud ubat tidak penting. Dalam kes tertentu, ubat boleh menjadi rawatan utama yang menyelamatkan fungsi dan nyawa.

3. Tidak Semua Kes Cukup Dengan Nasihat Dan Kaunseling

Untuk kemurungan teruk, psikosis, gangguan bipolar, risiko bunuh diri atau pesakit yang tidak mampu menjaga diri, kaunseling sahaja mungkin tidak mencukupi. Pesakit perlu dinilai oleh doktor atau psikiatri.

Kesilapan yang biasa berlaku ialah keluarga hanya menyuruh pesakit “bertenang”, “solat banyak-banyak” atau “jangan fikir sangat” sedangkan simptom sudah serius.

4. Rawatan Mengambil Masa

Ubat psikiatri dan terapi psikologi biasanya tidak memberi perubahan sepenuhnya dalam satu atau dua hari. Pesakit perlu hadir susulan, memantau kesan sampingan dan berbincang dengan doktor jika rawatan tidak sesuai.

Jangan berhenti ubat secara tiba-tiba tanpa nasihat doktor kerana ia boleh menyebabkan simptom kembali atau kesan penarikan tertentu.

Jenis Rawatan Penyakit Mental

1. Pendidikan Kesihatan Mental

Pendidikan kesihatan mental atau psychoeducation ialah asas rawatan yang sering dipandang ringan. Ia membantu pesakit dan keluarga memahami apa yang sedang berlaku.

Melalui pendidikan kesihatan mental, pesakit boleh belajar tentang:

• Nama dan jenis diagnosis
• Simptom utama
• Punca atau faktor risiko
• Pencetus simptom
• Cara rawatan berfungsi
• Tanda awal relaps
• Peranan ubat dan terapi
• Bila perlu dapatkan bantuan segera

Pendidikan ini penting kerana ramai pesakit berasa takut apabila tidak memahami simptom sendiri. Apabila mereka tahu bahawa simptom itu boleh dijelaskan dan dirawat, mereka lebih mudah bekerjasama dalam rawatan.

2. Terapi Psikologi

Terapi psikologi ialah rawatan yang dilakukan melalui perbualan profesional secara berstruktur. Ia bukan sekadar “berborak”. Terapi membantu pesakit memahami corak pemikiran, emosi, tingkah laku, trauma dan cara menghadapi tekanan.

Mayo Clinic menerangkan psikoterapi sebagai pendekatan rawatan masalah kesihatan mental melalui perbualan dengan profesional kesihatan mental, dan ia membantu seseorang memahami isu, emosi, tingkah laku serta kemahiran daya tindak.

Antara jenis terapi psikologi yang biasa digunakan ialah:

Terapi Kognitif Tingkah Laku

Terapi kognitif tingkah laku atau CBT membantu pesakit mengenal pasti pemikiran negatif, kepercayaan tidak membantu dan tingkah laku yang mengekalkan masalah.

CBT sering digunakan untuk:

• Kemurungan
• Anxiety
• Serangan panik
• OCD
• PTSD tertentu
• Fobia
• Masalah keyakinan diri

Contohnya, seseorang yang mengalami anxiety mungkin kerap berfikir, “Kalau saya keluar rumah, sesuatu yang buruk pasti berlaku.” Dalam CBT, pesakit dibantu untuk menilai pemikiran tersebut, mengenal pasti bukti sebenar dan melatih respons yang lebih sihat.

Terapi Interpersonal

Terapi interpersonal memberi tumpuan kepada hubungan, konflik, kehilangan, perubahan peranan hidup dan kesukaran berkomunikasi. Ia boleh membantu pesakit yang simptom emosinya berkait rapat dengan masalah hubungan keluarga, pasangan, tempat kerja atau kehilangan orang tersayang.

Terapi Keluarga

Terapi keluarga sesuai apabila hubungan dalam keluarga mempengaruhi keadaan pesakit. Ia bukan bertujuan mencari siapa salah, tetapi membantu keluarga memahami penyakit, memperbaiki komunikasi dan mengurangkan konflik.

Ini sangat penting dalam kes seperti kemurungan, gangguan bipolar, skizofrenia, ketagihan atau remaja dengan masalah emosi.

Terapi Trauma

Pesakit yang mengalami trauma memerlukan pendekatan berhati-hati. Trauma bukan sesuatu yang boleh “dipaksa lupa”. Terapi trauma perlu dilakukan oleh profesional terlatih kerana membuka semula pengalaman trauma tanpa kaedah yang betul boleh memburukkan keadaan.

3. Kaunseling

Kaunseling boleh membantu individu yang menghadapi tekanan hidup, konflik hubungan, masalah kerja, kesedihan, kehilangan, tekanan akademik atau kesukaran membuat keputusan.

Kaunselor membantu pesakit:

• Menyusun masalah
• Mengenal pasti emosi
• Membina kemahiran menghadapi tekanan
• Meningkatkan komunikasi
• Membuat keputusan dengan lebih jelas
• Mengurangkan rasa keseorangan

Namun, kaunseling bukan pengganti rawatan psikiatri untuk semua keadaan. Jika seseorang mengalami halusinasi, delusi, kemurungan teruk, mania, risiko bunuh diri atau tidak mampu menjaga diri, penilaian doktor atau psikiatri perlu diutamakan.

4. Ubat-Ubatan Psikiatri

Ubat psikiatri sering disalah faham. Ada yang menganggap ubat ini akan membuat seseorang “jadi zombie”, ketagih atau berubah personaliti. Hakikatnya, ubat psikiatri digunakan untuk mengurangkan simptom dan membantu otak serta tubuh kembali lebih stabil.

National Institute of Mental Health menyenaraikan beberapa kumpulan ubat kesihatan mental seperti antidepresan, ubat anti keresahan, stimulant, antipsikotik dan mood stabilizer, tetapi maklumat ubat tidak patut digunakan sebagai panduan membuat keputusan perubatan sendiri.

Antara kumpulan ubat yang biasa digunakan ialah:

Antidepresan

Antidepresan digunakan untuk kemurungan dan sesetengah gangguan keresahan. Ia biasanya mengambil masa beberapa minggu untuk menunjukkan kesan penuh. Pesakit tidak sepatutnya berhenti mengambil ubat hanya kerana belum nampak perubahan selepas beberapa hari.

Ubat Anti Keresahan

Ubat anti keresahan boleh digunakan dalam keadaan tertentu, terutamanya apabila simptom anxiety terlalu kuat. Namun, sesetengah ubat dalam kumpulan ini perlu dipantau rapi kerana boleh menyebabkan mengantuk atau risiko kebergantungan jika digunakan tidak mengikut arahan.

Antipsikotik

Antipsikotik digunakan untuk mengawal simptom psikosis seperti mendengar suara, delusi, pemikiran sangat bercelaru atau tingkah laku yang tidak berpijak pada realiti. Ia juga boleh digunakan dalam sesetengah kes gangguan bipolar atau kemurungan tertentu.

Mood Stabilizer

Mood stabilizer digunakan untuk membantu menstabilkan perubahan mood yang ketara, terutama dalam gangguan bipolar. Cleveland Clinic menyatakan mood stabilizer digunakan untuk merawat perubahan mood dalam bipolar, termasuk simptom mania seperti perubahan emosi cepat, masalah tidur, pemikiran laju dan tingkah laku berisiko.

Ubat ADHD

Untuk ADHD, doktor mungkin mempertimbangkan ubat tertentu selepas penilaian menyeluruh. Ubat ini perlu dipantau kerana dos, kesan sampingan dan kesesuaian berbeza mengikut individu.

Perkara penting tentang ubat psikiatri:

• Jangan ambil ubat orang lain
• Jangan ubah dos sendiri
• Jangan berhenti ubat secara mengejut
• Beritahu doktor jika ada kesan sampingan
• Maklumkan semua ubat, suplemen atau herba yang sedang diambil
• Hadir temujanji susulan seperti dijadualkan

5. Rawatan Di Hospital

Tidak semua pesakit mental perlu masuk hospital. Namun, rawatan di hospital mungkin diperlukan jika keadaan tidak selamat atau simptom terlalu teruk.

Contohnya:

• Ada risiko mencederakan diri
• Ada risiko mencederakan orang lain
• Cubaan bunuh diri
• Psikosis teruk
• Tidak mampu makan, minum atau menjaga diri
• Tingkah laku sangat impulsif atau berbahaya
• Perlu pemantauan ubat secara rapat
• Keluarga tidak mampu mengurus risiko di rumah

Rawatan hospital bukan hukuman. Tujuannya ialah memastikan pesakit selamat, menstabilkan simptom dan merancang rawatan susulan.

6. Rawatan Susulan Dan Sokongan Komuniti

Penyakit mental sering memerlukan susulan berkala. Ini kerana simptom boleh berubah mengikut tekanan hidup, tidur, sokongan keluarga, kepatuhan ubat dan faktor kesihatan fizikal.

Rawatan susulan membantu:

• Menilai keberkesanan ubat
• Memantau kesan sampingan
• Mengesan tanda relaps awal
• Menyesuaikan pelan terapi
• Membantu keluarga mengurus penjagaan
• Mengurangkan risiko kemasukan hospital berulang

Pesakit tidak perlu menunggu sehingga “teruk semula” baru mendapatkan bantuan. Lebih awal tanda perubahan dikesan, lebih mudah rawatan disesuaikan.

Perubahan Gaya Hidup Yang Menyokong Rawatan

Perubahan gaya hidup bukan pengganti rawatan profesional. Namun, ia boleh membantu kestabilan emosi dan fungsi harian.

Antara langkah yang boleh membantu ialah:

1. Tidur Yang Lebih Teratur

Tidur yang terganggu boleh memburukkan mood, anxiety, kawalan impuls dan tumpuan. Pesakit boleh cuba tidur dan bangun pada waktu yang konsisten, mengurangkan skrin sebelum tidur dan mengelakkan kafein lewat petang.

2. Aktiviti Fizikal

Aktiviti seperti berjalan kaki, regangan, berkebun atau senaman ringan boleh membantu mengurangkan stres. Tidak perlu bermula dengan senaman berat. Konsisten lebih penting daripada sempurna.

3. Makan Secara Teratur

Pemakanan tidak menyembuhkan penyakit mental secara langsung, tetapi makan tidak teratur boleh memburukkan tenaga, tidur dan emosi. Fokus kepada makanan seimbang, air mencukupi dan mengurangkan alkohol.

4. Kurangkan Alkohol Dan Dadah

Alkohol dan dadah boleh memburukkan kemurungan, anxiety, psikosis dan interaksi ubat. Jika seseorang menggunakan bahan untuk “menenangkan diri”, itu tanda penting untuk mendapatkan bantuan.

5. Bina Rutin Harian

Rutin membantu pesakit rasa lebih stabil. Contohnya:

• Bangun pada waktu tetap
• Mandi dan berpakaian
• Makan pada waktu teratur
• Buat satu tugasan kecil sehari
• Keluar rumah sekejap jika mampu
• Hadir temujanji rawatan

Peranan Keluarga Dalam Rawatan Penyakit Mental

Keluarga boleh menjadi faktor besar dalam pemulihan, tetapi keluarga juga boleh memburukkan keadaan jika hanya menghakimi, memarahi atau menafikan simptom pesakit.

Kajian tentang penglibatan keluarga dalam penjagaan kesihatan mental menunjukkan keluarga boleh memainkan peranan melalui pendidikan kesihatan, sokongan kepada pesakit dan sokongan kepada ahli keluarga yang menjaga pesakit.

Antara cara keluarga boleh membantu:

1. Dengar Tanpa Menghakimi

Elakkan ayat seperti:

• “Jangan fikir sangat.”
• “Orang lain lagi susah.”
• “Kau ni mengada-ngada.”
• “Kuatkan iman saja.”
• “Semua ini dalam kepala kau.”

Gantikan dengan ayat yang lebih membantu:

• “Saya dengar apa yang awak rasa.”
• “Kita cari bantuan sama-sama.”
• “Awak tidak perlu hadapi ini seorang diri.”
• “Apa yang boleh saya bantu sekarang?”

2. Bantu Pesakit Mendapatkan Rawatan

Keluarga boleh membantu membuat temujanji, menemani pesakit ke klinik atau hospital, membantu mengurus pengangkutan dan mengingatkan pesakit tentang susulan.

3. Perhatikan Tanda Relaps

Tanda relaps boleh termasuk:

• Tidur semakin terganggu
• Mengasingkan diri
• Tidak mahu makan
• Berhenti ubat
• Emosi berubah mendadak
• Bercakap perkara pelik
• Kelihatan terlalu curiga
• Mula bercakap tentang mati
• Hilang minat terhadap semua perkara

4. Jangan Paksa, Tetapi Jangan Abaikan

Ada pesakit yang belum bersedia bercakap. Jangan paksa mereka berkongsi semua perkara. Tetapi jika ada risiko keselamatan, keluarga perlu bertindak segera.

5. Jaga Kesihatan Penjaga

Menjaga ahli keluarga dengan penyakit mental boleh meletihkan. Penjaga juga perlu tidur, rehat, sokongan emosi dan bantuan daripada ahli keluarga lain. Penjaga yang burnout akan lebih sukar membantu pesakit.

Bila Perlu Dapatkan Bantuan Profesional?

Seseorang wajar mendapatkan bantuan profesional jika mengalami:

• Sedih berpanjangan
• Risau keterlaluan
• Serangan panik berulang
• Hilang minat terhadap aktiviti biasa
• Sukar tidur atau terlalu banyak tidur
• Selera makan berubah ketara
• Tidak mampu bekerja atau belajar seperti biasa
• Mengasingkan diri
• Mudah marah atau menangis
• Rasa tidak berguna
• Menggunakan alkohol atau dadah untuk bertahan
• Mendengar suara atau melihat sesuatu yang orang lain tidak alami
• Percaya perkara pelik yang tidak selari dengan realiti
• Perubahan mood terlalu tinggi atau terlalu rendah
• Fikiran mahu mati atau mencederakan diri

Bantuan boleh bermula di klinik kesihatan, klinik swasta, kaunselor berdaftar, psikologis klinikal atau psikiatri.

Bila Perlu Bantuan Segera?

Dapatkan bantuan segera jika seseorang:

1. Bercakap mahu membunuh diri
2. Mempunyai rancangan mencederakan diri
3. Telah mencederakan diri
4. Mengancam mahu mencederakan orang lain
5. Mengambil ubat berlebihan
6. Mengalami halusinasi atau delusi yang membahayakan
7. Tidak tidur beberapa hari dan bertingkah laku sangat berisiko
8. Sangat keliru atau tidak berpijak pada realiti
9. Tidak mampu makan, minum atau menjaga diri
10. Menggunakan dadah atau alkohol bersama simptom mental yang teruk

Di Malaysia, seseorang boleh menghubungi 999 untuk kecemasan atau pergi ke Jabatan Kecemasan hospital terdekat. Talian HEAL 15555 pula ialah talian bantuan sokongan psikososial yang mula beroperasi pada 21 Oktober 2022 bagi membantu individu menghadapi masalah kesihatan mental.

Siapa Yang Boleh Membantu?

Doktor Klinik Kesihatan Atau Doktor Am

Doktor boleh membuat penilaian awal, merawat masalah fizikal yang berkait, memberi nasihat asas dan membuat rujukan jika perlu.

Psikiatri

Psikiatri ialah doktor pakar kesihatan mental. Mereka boleh membuat diagnosis, memberi ubat, memantau kes kompleks dan mengurus risiko keselamatan.

Psikologis Klinikal

Psikologis klinikal boleh menjalankan penilaian psikologi dan terapi psikologi tertentu. Mereka biasanya tidak memberi ubat.

Kaunselor Berdaftar

Kaunselor membantu pesakit mengurus tekanan emosi, konflik, hubungan, penyesuaian hidup dan strategi daya tindak.

Pegawai Kerja Sosial Perubatan

Mereka boleh membantu dalam isu sokongan keluarga, komuniti, kewangan, perlindungan dan akses kepada bantuan sosial.

Mitos Tentang Rawatan Penyakit Mental

Apa Yang Perlu Disediakan Sebelum Temujanji?

Sebelum berjumpa doktor, psikiatri, psikologis atau kaunselor, pesakit boleh menyediakan:

• Senarai simptom
• Bila simptom bermula
• Perkara yang mencetuskan simptom
• Corak tidur
• Selera makan
• Perubahan berat badan
• Ubat atau suplemen yang diambil
• Sejarah penyakit fizikal
• Sejarah keluarga berkaitan penyakit mental
• Penggunaan alkohol atau dadah
• Fikiran mencederakan diri jika ada
• Soalan yang mahu ditanya

Jika pesakit sukar bercakap, bawa ahli keluarga yang dipercayai. Tetapi pesakit tetap berhak kepada privasi dan maruah diri.

Kesimpulan

Rawatan penyakit mental bukan satu jalan yang sama untuk semua orang. Ada pesakit memerlukan terapi psikologi. Ada yang perlukan ubat. Ada yang perlukan kaunseling, sokongan keluarga dan perubahan rutin. Ada juga yang memerlukan rawatan hospital apabila keselamatan diri terancam.

Perkara paling penting ialah jangan tunggu sehingga keadaan menjadi terlalu berat. Jika simptom mula mengganggu tidur, kerja, hubungan, pembelajaran atau keselamatan, dapatkan bantuan profesional.

Penyakit mental bukan kelemahan peribadi. Ia keadaan kesihatan yang perlu difahami, dirawat dan disokong dengan betul.

FAQ Rawatan Penyakit Mental