Penyusuan Susu Ibu: Cara Memulakan, Posisi Menyusu dan Teknik Lekapan

Penyusuan susu ibu sering digambarkan sebagai sesuatu yang berlaku secara semula jadi sebaik sahaja bayi dilahirkan. Realitinya, walaupun bayi mempunyai refleks untuk mencari dan menghisap payudara, penyusuan juga merupakan satu kemahiran yang perlu dipelajari oleh ibu dan bayi.

Ada bayi yang terus dapat melekap dengan baik. Ada pula yang memerlukan beberapa hari atau minggu sebelum penyusuan menjadi lebih lancar. Posisi yang kurang selesa, lekapan yang cetek, bayi mengantuk atau payudara terlalu penuh boleh menjadikan penyusuan lebih mencabar.

Jadi, jangan menganggap anda gagal hanya kerana penyusuan tidak berjalan sempurna pada hari pertama.

WHO dan UNICEF mengesyorkan penyusuan dimulakan dalam tempoh satu jam selepas kelahiran jika keadaan ibu dan bayi mengizinkan. Bayi kemudian disarankan menerima penyusuan susu ibu secara eksklusif selama enam bulan sebelum makanan pelengkap diperkenalkan, dengan penyusuan diteruskan sehingga usia dua tahun atau lebih.

Dalam artikel ini kita akan melihat bagaimana penyusuan bermula, cara mengenali tanda bayi lapar, posisi menyusu yang boleh dicuba, teknik lekapan atau latch, tanda bayi mendapat susu mencukupi serta bila ibu patut mendapatkan bantuan profesional.

Apa Itu Penyusuan Susu Ibu?

Penyusuan susu ibu merujuk kepada pemberian susu yang dihasilkan oleh tubuh ibu kepada bayi, sama ada bayi menyusu terus daripada payudara atau menerima susu ibu yang diperah.

Susu ibu bukan cecair yang komposisinya sentiasa sama. Ia berubah sepanjang tempoh penyusuan mengikut peringkat selepas kelahiran dan keperluan bayi.

Pada peringkat awal, payudara menghasilkan kolostrum, iaitu susu pertama yang biasanya lebih pekat dan boleh kelihatan kekuningan. Selepas beberapa hari, penghasilan susu meningkat dan berubah secara beransur-ansur kepada susu peralihan dan kemudian susu matang.

WHO menyatakan susu ibu menyediakan nutrien yang diperlukan bayi pada peringkat awal kehidupan dan mempunyai peranan penting dalam kesihatan serta kelangsungan hidup kanak-kanak.

Apakah maksud penyusuan susu ibu eksklusif?

Penyusuan susu ibu eksklusif bermaksud bayi menerima susu ibu sahaja tanpa makanan atau minuman tambahan, termasuk air kosong, kecuali perkara tertentu yang diperlukan dari sudut perubatan seperti ubat atau suplemen.

WHO mengesyorkan penyusuan eksklusif untuk enam bulan pertama kehidupan. Selepas sekitar enam bulan, makanan pelengkap yang sesuai diperkenalkan sementara penyusuan boleh diteruskan sehingga dua tahun atau lebih.

Ini bermaksud bayi yang menyusu secara eksklusif tidak memerlukan air kosong hanya kerana cuaca Malaysia panas. Susu ibu sendiri mengandungi air yang diperlukan bayi dalam keadaan biasa.

Mengapa Penyusuan Susu Ibu Digalakkan?

Susu ibu membekalkan nutrien serta pelbagai komponen biologi dan imun yang membantu menyokong pertumbuhan dan perkembangan bayi.

Antara manfaat yang dikaitkan dengan penyusuan termasuk perlindungan terhadap beberapa jenis jangkitan dan manfaat kesihatan tertentu untuk ibu. WHO, CDC dan organisasi kesihatan utama lain menyokong penyusuan sebagai kaedah pemakanan yang disyorkan untuk kebanyakan bayi.

Walau bagaimanapun, penyusuan tidak perlu dijadikan ukuran sama ada seseorang itu ibu yang “baik” atau tidak.

Ada keadaan di mana bayi memerlukan susu perahan, susu penderma atau formula. Ada ibu yang mengalami penyakit, komplikasi selepas bersalin, masalah penghasilan susu atau keadaan lain yang menyebabkan penyusuan terus daripada payudara sukar dilakukan.

Matlamat utama ialah memastikan bayi mendapat nutrisi yang mencukupi dan ibu menerima penjagaan yang sesuai.

Bila Penyusuan Susu Ibu Patut Dimulakan?

Jika keadaan ibu dan bayi stabil, penyusuan sebaik-baiknya dimulakan seawal mungkin selepas kelahiran.

WHO mengesyorkan sentuhan kulit ke kulit secara awal dan tanpa gangguan serta membantu ibu memulakan penyusuan dalam tempoh satu jam pertama selepas bersalin.

Sentuhan kulit ke kulit atau skin-to-skin bermaksud bayi diletakkan terus di atas dada ibu dengan sentuhan kulit secara langsung.

Dalam tempoh ini, bayi mungkin:

• menjadi lebih berjaga;
• menggerakkan kepala;
• membuka mulut;
• menjilat atau menghisap tangan;
• membuat gerakan mencari payudara.

Tidak semua bayi akan terus melekap dengan sempurna.

Beri masa kepada bayi dan minta bantuan jururawat, bidan atau profesional kesihatan jika diperlukan.

Bagaimana jika tidak sempat menyusu dalam sejam pertama?

Jangan menganggap peluang untuk menjayakan penyusuan sudah hilang.

Ada banyak sebab ibu atau bayi mungkin tidak dapat menyusu segera, contohnya:

• ibu menjalani rawatan selepas bersalin;
• bayi memerlukan pemerhatian atau rawatan;
• bayi dilahirkan pramatang;
• terdapat komplikasi kelahiran;
• ibu masih belum stabil selepas pembedahan Caesarean.

Penyusuan masih boleh dimulakan apabila keadaan mengizinkan. WHO turut menekankan bahawa ibu perlu diberikan sokongan praktikal untuk memulakan dan membina penyusuan serta mengatasi masalah awal.

Kolostrum: Susu Pertama untuk Bayi

Kolostrum ialah susu awal yang dihasilkan sekitar waktu kelahiran. Ia biasanya lebih pekat dan boleh berwarna kuning keemasan, walaupun warna sebenarnya boleh berbeza antara individu.

Jumlahnya kelihatan sedikit berbanding susu yang dihasilkan kemudian.

Ini sering menyebabkan ibu tertanya-tanya:

“Kenapa susu saya keluar sikit sangat? Cukup ke untuk bayi?”

Pada hari-hari pertama, jumlah kolostrum memang kecil dan kemudian meningkat apabila proses penghasilan susu semakin aktif. CDC menerangkan bahawa walaupun kolostrum tidak dihasilkan dalam jumlah besar pada awalnya, bagi kebanyakan bayi sihat ia menyediakan nutrisi yang diperlukan pada hari-hari pertama.

Jangan menilai bekalan susu hanya berdasarkan jumlah yang dapat dilihat atau jumlah yang berjaya dipam.

Keupayaan pam mengeluarkan susu tidak semestinya sama dengan keupayaan bayi yang melekap dan menyusu dengan efektif.

Kenali Tanda Bayi Mahu Menyusu

Tidak perlu menunggu bayi menangis sebelum menawarkan payudara.

Menangis sebenarnya merupakan tanda lapar yang agak lewat. CDC menyarankan ibu mengenali isyarat awal supaya bayi boleh mula menyusu ketika masih tenang.

Antara tanda awal bayi mungkin lapar ialah:

• membawa tangan ke mulut;
• menghisap jari atau tangan;
• menggerakkan kepala mencari payudara;
• membuka dan menutup mulut;
• menjilat atau mengetap bibir;
• menjadi lebih aktif atau resah.

Apabila tanda ini muncul, cuba tawarkan payudara.

Jika bayi sudah menangis kuat, kadangkala lebih sukar untuk mendapatkan lekapan yang baik kerana bayi terlalu gelisah.

Berapa Kerap Bayi Baru Lahir Perlu Menyusu?

Tidak ada satu jadual yang sesuai untuk semua bayi.

Bagi bayi baru lahir yang menyusu badan, pendekatan yang biasanya disarankan ialah responsive feeding, iaitu menyusukan bayi berdasarkan tanda lapar dan keperluannya.

CDC menyatakan kebanyakan bayi yang menyusu badan akan menyusu kira-kira 8 hingga 12 kali dalam tempoh 24 jam. Pada hari-hari awal, ada bayi yang mahu menyusu setiap satu hingga tiga jam.

Namun, ini bukan bermaksud ibu perlu menetapkan jam secara rigid.

Ada bayi yang menyusu beberapa kali dalam tempoh yang rapat, kemudian berehat lebih lama. Fenomena ini dikenali sebagai cluster feeding dan boleh berlaku terutama pada beberapa peringkat perkembangan.

Jadi, bayi yang meminta susu dengan kerap tidak semestinya bermaksud susu ibu tidak mencukupi.

Lebih penting ialah melihat keseluruhan keadaan bayi termasuk:

• keberkesanan lekapan;
• sama ada bayi menelan susu;
• jumlah lampin basah;
• berat badan;
• keadaan bayi selepas menyusu.

Asas Posisi Menyusu yang Betul

Tidak ada satu posisi yang wajib digunakan oleh semua ibu.

Posisi terbaik ialah posisi yang membolehkan ibu berasa selesa dan membantu bayi mendapatkan lekapan yang dalam serta efektif.

Sebelum memilih sesuatu posisi, gunakan beberapa prinsip asas.

1. Pastikan ibu selesa

Duduk atau berbaring dalam posisi yang tidak menyebabkan anda terpaksa membongkok.

Gunakan sokongan pada belakang atau lengan jika perlu.

Bawa bayi kepada payudara, bukannya menundukkan badan anda ke arah bayi sepanjang penyusuan.

2. Pastikan badan bayi sejajar

Kepala, bahu dan badan bayi sebaik-baiknya berada dalam satu garisan.

Bayangkan bagaimana anda minum sambil kepala dipusingkan ke sisi. Ia tentu kurang selesa. Prinsip yang sama terpakai kepada bayi.

3. Badan bayi menghadap ibu

Perut bayi biasanya menghadap badan ibu dan bayi diletakkan rapat.

4. Letakkan hidung bayi sejajar dengan puting

Ini membantu bayi sedikit mendongakkan kepala dan membuka mulut dengan luas sebelum melekap.

5. Elakkan menekan belakang kepala bayi

Berikan sokongan pada bahu atau leher tetapi biarkan kepala bayi mempunyai sedikit ruang untuk bergerak ketika mahu melekap.

5 Posisi Menyusu yang Boleh Dicuba

NHS dan UNICEF menerangkan beberapa posisi penyusuan yang boleh digunakan bergantung kepada keselesaan ibu dan bayi.

1. Cradle hold

Ini ialah posisi yang sering dibayangkan apabila seseorang bercakap tentang penyusuan.

Bayi berada melintang di hadapan ibu dan kepala bayi disokong pada lipatan siku di sebelah payudara yang digunakan.

Posisi ini boleh menjadi sangat selesa apabila ibu dan bayi sudah lebih mahir menyusu.

Namun bagi sesetengah bayi baru lahir, posisi ini memberi ibu kurang kawalan terhadap pergerakan kepala bayi ketika cuba mendapatkan lekapan.

2. Cross cradle hold

Dalam posisi ini, ibu menggunakan tangan yang bertentangan dengan payudara yang sedang digunakan untuk menyokong badan dan leher bayi.

Contohnya, jika bayi menyusu daripada payudara kiri, tangan kanan boleh digunakan untuk menyokong bayi.

Posisi ini memberi ibu lebih kawalan semasa membawa bayi ke payudara dan sering berguna ketika sedang belajar mendapatkan lekapan yang baik.

3. Football atau rugby hold

Bayi berada di sisi ibu dengan badan dan kaki menghala ke belakang, seolah-olah ibu sedang memegang bola di bawah lengan.

Posisi ini mungkin selesa untuk:

• sesetengah ibu selepas pembedahan Caesarean;
• ibu yang mahu mengelakkan tekanan pada abdomen;
• ibu dengan payudara besar;
• sesetengah ibu yang menyusukan bayi kembar.

4. Side lying

Ibu dan bayi berbaring mengiring serta saling menghadap.

Posisi ini mungkin lebih selesa ketika ibu sedang berehat atau pulih selepas kelahiran.

Namun, posisi menyusu sambil berbaring tidak sama dengan posisi tidur bayi yang selamat.

Selepas selesai menyusu, bayi sebaik-baiknya diletakkan semula dalam ruang tidur yang selamat, berasingan dan rata. American Academy of Pediatrics mengesyorkan bayi tidur terlentang di ruang tidur sendiri tanpa bantal, selimut longgar atau objek lembut.

5. Laid back breastfeeding

Ibu berada dalam posisi separa bersandar dan bayi diletakkan di atas dada atau abdomen ibu.

Posisi ini membolehkan tubuh bayi disokong oleh badan ibu dan kadangkala membantu bayi menggunakan refleks semula jadinya untuk mencari payudara.

Tiada satu posisi yang mesti digunakan sepanjang tempoh penyusuan. Anda boleh menukar posisi mengikut keadaan.

Apa Itu Lekapan atau Latch?

Lekapan atau latch ialah cara mulut bayi mengambil payudara ketika menyusu.

Kesilapan yang biasa berlaku ialah menganggap bayi hanya perlu menghisap puting.

Sebenarnya, untuk mendapatkan lekapan yang efektif, mulut bayi perlu mengambil sebahagian payudara bersama puting, bukannya hanya hujung puting.

Lekapan yang lebih dalam membantu bayi memindahkan susu dengan lebih efektif dan biasanya menjadikan penyusuan lebih selesa untuk ibu.

Cara Membantu Bayi Melekap dengan Betul

Teknik ini mungkin memerlukan beberapa percubaan pada peringkat awal.

Langkah 1: Rapatkan bayi kepada badan

Pastikan badan bayi menghadap anda dan kepala serta badan berada dalam garisan yang selesa.

Langkah 2: Letakkan hidung bayi sejajar dengan puting

Jangan cuba memasukkan puting terus ke tengah mulut bayi.

Meletakkan hidung berhampiran puting membolehkan bayi sedikit mendongakkan kepala ketika membuka mulut.

Langkah 3: Galakkan bayi membuka mulut dengan luas

Sentuhkan puting perlahan-lahan berhampiran bibir atas bayi.

Tunggu sehingga mulut bayi terbuka dengan luas.

Langkah 4: Bawa bayi ke payudara

Apabila mulut bayi terbuka luas, bawa bayi dengan pantas tetapi lembut ke arah payudara.

NHS menerangkan teknik asas dengan memastikan seluruh badan bayi rapat, hidung berada pada paras puting dan kepala mempunyai ruang untuk sedikit mendongak.

Langkah 5: Biarkan dagu menghampiri payudara dahulu

Dalam lekapan yang baik, dagu bayi biasanya menyentuh atau hampir menyentuh payudara.

Langkah 6: Perhatikan proses menyusu

Selepas beberapa hisapan awal yang lebih cepat, anda mungkin melihat hisapan menjadi lebih panjang dan berirama serta mendengar bayi menelan.

Jika penyusuan terasa sangat sakit, lepaskan lekapan dan cuba semula.

Jangan tarik bayi secara paksa kerana vakum pada mulut boleh menyebabkan puting lebih sakit.

Sebaliknya, masukkan jari bersih perlahan-lahan di sudut mulut bayi untuk memutuskan vakum sebelum menjauhkan bayi.

Bagaimana Tahu Lekapan Bayi Sudah Betul?

Tanda lekapan yang baik bukan sekadar rupa mulut bayi. Keselesaan ibu dan keberkesanan bayi memindahkan susu juga penting.

UNICEF menyenaraikan beberapa ciri lekapan yang baik seperti mulut terbuka luas, bibir bawah terkeluar, dagu menyentuh atau hampir menyentuh payudara serta lebih banyak areola kelihatan di bahagian atas mulut berbanding bahagian bawah.

Antara tanda yang boleh diperhatikan:

• mulut bayi terbuka luas;
• bayi mengambil bahagian payudara yang mencukupi;
• dagu menyentuh atau hampir menyentuh payudara;
• bibir bawah terbuka keluar;
• pipi kekal bulat ketika menghisap;
• hisapan berubah menjadi lebih dalam dan berirama;
• anda boleh melihat atau mendengar bayi menelan;
• penyusuan tidak menyebabkan kesakitan berterusan.

Puting juga sepatutnya tidak kelihatan sangat penyek, terhimpit atau berubah bentuk secara ketara selepas penyusuan.

Tanda Lekapan Mungkin Kurang Baik

Lekapan mungkin perlu diperiksa semula jika:

• bayi hanya memegang hujung puting;
• ibu mengalami rasa mencubit atau sakit sepanjang sesi;
• terdapat bunyi klik berulang;
• bayi kerap terlepas daripada payudara;
• pipi bayi tertarik ke dalam ketika menghisap;
• bayi sukar mengekalkan hisapan;
• puting menjadi luka atau berdarah;
• puting kelihatan penyek atau berubah bentuk selepas penyusuan;
• bayi menyusu lama tetapi tanda pemindahan susu kurang jelas.

Bunyi klik sekali sekala tidak semestinya menunjukkan masalah serius. Namun, jika ia berlaku bersama masalah berat badan, kesakitan atau bayi sukar mengekalkan lekapan, dapatkan penilaian.

Adakah Menyusu Sepatutnya Sakit?

Sedikit sensitiviti atau rasa tarikan pada beberapa hisapan pertama boleh berlaku apabila ibu masih menyesuaikan diri.

Tetapi sakit yang kuat atau berterusan sepanjang penyusuan tidak patut dianggap sesuatu yang mesti ditahan.

Puting sakit atau merekah sering dikaitkan dengan masalah positioning dan lekapan. NHS mengesyorkan mendapatkan bantuan lebih awal kerana terus menyusukan bayi dengan lekapan yang bermasalah boleh menyebabkan sakit bertambah teruk.

Jika sakit berterusan:

1. periksa semula posisi bayi;
2. lepaskan lekapan dengan lembut;
3. cuba semula apabila mulut bayi terbuka luas;
4. minta profesional kesihatan melihat satu sesi penyusuan.

Kadangkala masalah bukan disebabkan teknik semata-mata. Masalah anatomi mulut bayi, jangkitan, trauma puting, keadaan kulit atau masalah payudara juga boleh menyebabkan sakit dan perlu dinilai secara individu.

Bagaimana Tahu Bayi Mendapat Susu yang Cukup?

Kebimbangan paling biasa bagi ibu yang menyusu terus daripada payudara ialah:

“Macam mana saya nak tahu berapa banyak susu yang bayi minum?”

Berbeza daripada botol, anda memang tidak dapat melihat jumlah dalam mililiter ketika bayi menyusu terus.

Sebaliknya, gunakan beberapa tanda bersama.

Semasa menyusu

Perhatikan sama ada:

• beberapa hisapan awal berubah menjadi hisapan yang lebih panjang;
• bayi kelihatan menelan;
• pipi kekal bulat;
• bayi semakin relaks;
• tangan bayi yang pada mulanya menggenggam menjadi lebih santai.

NHS menyatakan bayi yang mendapat susu dengan baik biasanya menunjukkan hisapan panjang selepas beberapa hisapan awal yang cepat, pipi kekal bulat dan bunyi menelan boleh didengar.

Selepas menyusu

Bayi mungkin:

• melepaskan payudara sendiri;
• kelihatan tenang atau puas;
• mempunyai badan dan tangan yang lebih relaks.

Payudara ibu juga mungkin terasa lebih lembut selepas penyusuan.

Pantau lampin basah

Pada hari-hari awal, jumlah air kencing bayi masih sedikit dan jumlah lampin basah meningkat secara beransur-ansur.

Mulai sekitar hari kelima, NHS menyatakan bayi yang menyusu dengan baik biasanya mempunyai sekurang-kurangnya sekitar enam lampin basah yang berat dalam 24 jam.

Najis juga berubah daripada mekonium yang gelap kepada warna yang semakin cerah dan kemudian kuning.

Pantau berat badan

Sedikit penurunan berat badan selepas kelahiran boleh berlaku. Namun, berat badan kemudian perlu meningkat semula.

CDC menyatakan pertambahan berat secara konsisten, penyusuan sekitar 8 hingga 12 kali sehari, bunyi menelan serta jumlah lampin yang mencukupi merupakan antara tanda bayi mendapat susu yang mencukupi.

Jika terdapat kebimbangan mengenai berat bayi, jangan hanya cuba meningkatkan tempoh penyusuan sendiri. Penilaian perlu melihat lekapan, pemindahan susu dan keadaan kesihatan bayi.

Perlukah Menyusu Selama 10 atau 15 Minit Setiap Sebelah?

Tidak semestinya.

Jam bukan ukuran terbaik untuk menentukan sama ada bayi sudah mendapat susu mencukupi.

Ada bayi yang menyusu dengan sangat efektif dalam tempoh lebih pendek. Ada pula yang memerlukan masa lebih lama.

Lebih penting ialah melihat active feeding, iaitu bayi benar-benar menghisap dan menelan, bukannya sekadar berada pada payudara.

Biasanya anda boleh membiarkan bayi menyusu secara aktif pada payudara pertama sehingga hisapan semakin perlahan atau bayi melepaskannya sendiri.

Selepas itu, tawarkan payudara sebelah lagi.

Jika bayi tidak mahu, tidak perlu memaksanya.

Bayi Mahu Menyusu Lagi Selepas Baru Menyusu. Adakah Susu Tak Cukup?

Belum tentu.

Bayi baru lahir memang boleh meminta susu dengan sangat kerap.

CDC menyatakan sesetengah bayi mungkin menyusu sekerap setiap jam pada waktu tertentu dan corak ini dikenali sebagai cluster feeding.

Selain mendapatkan nutrisi, penyusuan juga melibatkan proses kompleks antara bayi dan penghasilan susu ibu.

Oleh itu, jangan menggunakan kekerapan meminta susu sahaja untuk membuat kesimpulan bahawa bekalan susu tidak mencukupi.

Sebaliknya lihat:

• sama ada bayi melekap dengan baik;
• tanda menelan;
• lampin;
• berat badan;
• keadaan umum bayi.

Cabaran Penyusuan yang Biasa pada Minggu Pertama

Puting sakit

Punca biasa ialah lekapan yang terlalu cetek atau posisi yang kurang sesuai.

Jika puting semakin luka, berdarah atau sakit tidak berkurang selepas membetulkan posisi, dapatkan pemeriksaan.

Payudara terasa sangat penuh

Apabila penghasilan susu meningkat, payudara boleh terasa lebih penuh.

Jika terlalu bengkak, areola mungkin menjadi tegang dan bayi lebih sukar mendapatkan lekapan.

Penyusuan yang kerap boleh membantu mengurangkan keadaan ini. CDC turut menyatakan pengeluaran susu yang kerap boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan akibat engorgement.

Bayi mengantuk ketika menyusu

Sesetengah bayi baru lahir memang banyak tidur.

Skin-to-skin, menukar lampin atau menawarkan payudara apabila bayi mula menunjukkan tanda lapar boleh membantu.

Tetapi bayi yang terlalu mengantuk sehingga sukar dibangunkan untuk menyusu, semakin lesu atau mengambil susu dengan sangat sedikit perlu dinilai oleh profesional kesihatan.

Ibu rasa susu semakin kurang kerana payudara tidak lagi keras

Payudara yang semakin lembut selepas beberapa minggu tidak semestinya bermaksud penghasilan susu berhenti.

Tubuh biasanya menyesuaikan penghasilan susu dengan permintaan bayi.

Penilaian bekalan susu sepatutnya berdasarkan bayi dan proses penyusuan, bukannya rasa penuh pada payudara semata-mata.

Perlukah Bayi Diberikan Air Kosong?

Bagi bayi yang menerima penyusuan susu ibu secara eksklusif, air kosong tidak diperlukan sebelum usia enam bulan dalam keadaan biasa.

WHO secara khusus menyatakan penyusuan eksklusif bermaksud tiada makanan atau minuman lain diberikan, termasuk air.

Ini tetap terpakai walaupun cuaca panas.

Memberi air kepada bayi kecil juga boleh mengurangkan jumlah susu yang diminumnya.

Selepas sekitar enam bulan, air boleh diperkenalkan bersama makanan pelengkap mengikut perkembangan dan keperluan bayi.

Mitos dan Fakta Tentang Penyusuan Susu Ibu

Mitos 1: Payudara kecil bermaksud susu sedikit

Fakta: Saiz payudara bukan ukuran mudah keupayaan seseorang menghasilkan susu.

Keberkesanan pengeluaran susu dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk kekerapan pengeluaran susu dan keadaan ibu serta bayi.

Mitos 2: Bayi kerap menyusu bermaksud susu ibu tidak cukup

Fakta: Bayi baru lahir lazimnya menyusu dengan kerap dan cluster feeding juga boleh berlaku.

Mitos 3: Bayi perlu menyusu tepat setiap tiga jam

Fakta: Penyusuan responsif berdasarkan tanda bayi lebih sesuai berbanding bergantung kepada jadual ketat bagi kebanyakan bayi sihat. WHO mengesyorkan penyusuan mengikut kehendak bayi pada siang dan malam.

Mitos 4: Puting mesti panjang supaya bayi boleh menyusu

Fakta: Lekapan melibatkan puting bersama bahagian payudara, bukannya puting sahaja.

Mitos 5: Susu yang nampak cair tidak berkhasiat

Fakta: Penampilan susu ibu boleh berubah. Warna atau rupa semata-mata bukan ukuran nilai pemakanannya.

Mitos 6: Menyusu memang mesti sakit pada minggu pertama

Fakta: Sedikit sensitiviti mungkin berlaku, tetapi sakit yang kuat atau berterusan perlu dinilai dan sering berkaitan dengan lekapan atau positioning yang perlu diperbetulkan.

Bila Perlu Mendapatkan Bantuan?

Jangan tunggu sehingga ibu terlalu sakit atau bayi mengalami masalah pertumbuhan sebelum meminta bantuan.

Dapatkan penilaian daripada doktor, jururawat, bidan atau profesional laktasi jika:

• bayi berulang kali gagal melekap;
• bayi sering terlepas daripada payudara;
• anda tidak dapat melihat atau mendengar bayi menelan;
• penyusuan sangat menyakitkan;
• puting luka atau berdarah;
• bayi menyusu kurang daripada biasa;
• bayi terlalu mengantuk untuk menyusu;
• jumlah lampin basah kurang daripada yang dijangka;
• bayi tidak bertambah berat seperti dijangka;
• jaundis kelihatan semakin ketara;
• bayi kelihatan lesu atau tidak responsif seperti biasa;
• payudara menjadi merah, panas dan sangat sakit terutama jika ibu demam.

AAP menekankan bahawa masalah penyusuan boleh berkembang dengan cepat dan bantuan secara langsung perlu diperoleh apabila terdapat tanda bayi tidak mendapat nutrisi dengan baik.

Bila bayi perlu dinilai dengan segera?

Masalah penyusuan kadangkala sebenarnya tanda bayi sedang sakit.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika bayi mempunyai tanda seperti:

• sangat sukar dibangunkan;
• tidak mahu atau tidak mampu menyusu;
• kelihatan mengalami kesukaran bernafas;
• bibir atau kulit menjadi kebiruan;
• tanda dehidrasi yang ketara;
• keadaan bayi merosot dengan cepat.

Bayi berusia bawah tiga bulan dengan suhu 38°C atau lebih perlu dinilai dengan segera oleh profesional kesihatan.

10 Tip Praktikal untuk Memudahkan Penyusuan

1. Mulakan skin-to-skin seawal keadaan mengizinkan.
2. Perhatikan tanda lapar awal, bukannya menunggu sehingga bayi menangis kuat.
3. Pastikan anda sendiri selesa sebelum cuba membetulkan posisi bayi.
4. Bawa bayi kepada payudara, bukan membongkokkan badan ke arah bayi.
5. Tunggu mulut bayi terbuka luas sebelum membantu bayi melekap.
6. Jangan tahan kesakitan sepanjang sesi. Jika sakit berterusan, lepaskan lekapan dan cuba semula.
7. Jangan terlalu terikat dengan jam. Perhatikan sama ada bayi benar-benar menghisap dan menelan.
8. Pantau lampin dan berat badan, bukan hanya rasa payudara penuh atau tidak.
9. Minta seseorang melihat sesi penyusuan. Pemerhatian secara langsung oleh jururawat, bidan atau profesional laktasi sering lebih berguna daripada cuba meneka masalah sendiri.
10. Dapatkan bantuan lebih awal. Masalah yang kelihatan kecil seperti lekapan cetek lebih mudah diperbetulkan sebelum menyebabkan puting luka, pengeluaran susu tidak efektif atau berat bayi terjejas.

Penyusuan Bukan Ujian Kejayaan Seorang Ibu

Matlamat panduan penyusuan bukan untuk meletakkan tekanan tambahan kepada ibu selepas bersalin.

Ada ibu yang dapat menyusu secara eksklusif dengan mudah. Ada yang memerlukan bantuan. Ada yang menggunakan susu perahan. Ada yang melakukan penyusuan campuran. Ada juga keadaan perubatan yang menyebabkan formula atau pilihan pemakanan lain diperlukan.

Yang penting ialah keputusan dibuat berdasarkan kesihatan ibu, keselamatan bayi, pengambilan nutrisi dan nasihat profesional kesihatan yang sesuai.

Pada masa yang sama, masalah penyusuan yang sebenarnya boleh diperbetulkan tidak sepatutnya dibiarkan hanya kerana ibu diberitahu bahawa kesakitan atau kesukaran itu “normal”.

Sokongan praktikal boleh membuat perbezaan yang besar.

Kesimpulan

Penyusuan susu ibu mungkin semula jadi dari sudut biologi, tetapi cara menyusu dan membantu bayi melekap ialah kemahiran yang memerlukan latihan.

Jika keadaan mengizinkan, mulakan penyusuan seawal mungkin selepas kelahiran. Perhatikan tanda bayi lapar dan susukan secara responsif, bukannya terlalu bergantung pada jadual.

Cari posisi yang selesa, pastikan badan bayi sejajar dan rapat dengan ibu serta bantu bayi mengambil lekapan yang cukup dalam.

Lekapan yang baik biasanya membolehkan bayi menghisap dan menelan dengan efektif tanpa menyebabkan kesakitan berterusan kepada ibu.

Untuk mengetahui sama ada bayi mendapat susu mencukupi, jangan hanya melihat berapa lama bayi berada pada payudara. Perhatikan bunyi menelan, keadaan bayi, lampin basah dan perkembangan berat badan.

Dan jika sesuatu kelihatan tidak betul, dapatkan bantuan lebih awal.

Kadangkala pembetulan kecil pada posisi atau lekapan sudah cukup untuk menjadikan pengalaman penyusuan jauh lebih selesa untuk ibu dan lebih efektif untuk bayi.

Soalan Lazim Tentang Penyusuan Susu Ibu