Angin Pasang Pada Kanak-kanak: Punca, Simptom Bahaya Dan Rawatan Hernia

Angin pasang pada kanak-kanak ialah istilah yang sering digunakan oleh orang ramai untuk merujuk kepada hernia. Keadaan ini berlaku apabila sebahagian tisu, lemak atau usus menonjol keluar melalui bukaan atau kawasan lemah pada dinding otot. Pada bayi dan kanak-kanak, hernia paling kerap dilihat di kawasan celah paha, pangkal paha, skrotumbagi bayi lelaki, atau pusat.

Bagi ibu bapa, perkara paling merisaukan ialah apabila tiba-tiba nampak benjolan pada badan anak. Ada yang muncul ketika anak menangis, batuk atau meneran. Ada pula yang hilang apabila anak baring atau tidur. Walaupun sesetengah hernia tidak menyebabkan sakit pada awalnya, ia tetap perlu dinilai oleh doktor kerana ada jenis hernia yang boleh menjadi kecemasan jika tersepit.

Artikel ini menerangkan apa itu angin pasang pada kanak-kanak, punca, jenis hernia yang biasa berlaku, simptom bahaya, rawatan dan perkara yang ibu bapa tidak patut lakukan.

Apa Itu Angin Pasang Pada Kanak-kanak?

Angin pasang ialah panggilan biasa untuk hernia. Dari sudut perubatan, hernia berlaku apabila sebahagian organ atau tisu dari dalam abdomen menolak keluar melalui bukaan atau kelemahan pada dinding otot.

Pada kanak-kanak, hernia selalunya bukan berpunca daripada “angkat berat” seperti orang dewasa. Banyak kes berlaku kerana terdapat bukaan semula jadi yang tidak tertutup sepenuhnya selepas lahir. Apabila tekanan dalam perut meningkat, contohnya ketika bayi menangis, batuk atau meneran, bonjolan hernia boleh menjadi lebih jelas.

Cleveland Clinic menerangkan bahawa hernia inguinal pada bayi dan kanak-kanak berlaku apabila sebahagian usus menolak keluar melalui bukaan pada dinding abdomen ke kawasan inguinal, iaitu kawasan antara perut dan paha. Simptom utamanya ialah benjolan di celah paha atau skrotum.

Dalam bahasa mudah, hernia boleh difahami begini:

• Ada bukaan atau kawasan lemah pada dinding otot.
• Sebahagian tisu atau usus menolak keluar melalui bukaan itu.
• Ia kelihatan seperti benjolan.
• Benjolan boleh datang dan pergi.
• Dalam sesetengah keadaan, benjolan boleh tersepit dan menjadi kecemasan.

Jenis Hernia Yang Biasa Berlaku Pada Kanak-kanak

Tidak semua angin pasang sama. Dua jenis yang paling penting untuk ibu bapa faham ialah hernia inguinal dan hernia pusat.

1. Hernia Inguinal

Hernia inguinal berlaku di kawasan celah paha atau pangkal paha. Dalam bayi lelaki, benjolan boleh turun ke skrotum dan menyebabkan bahagian zakar atau buah zakar nampak bengkak sebelah. Dalam kanak-kanak perempuan pula, benjolan boleh muncul di kawasan pangkal paha atau labia.

Benjolan hernia inguinal biasanya:

• Muncul di celah paha atau skrotum
• Lebih jelas apabila anak menangis, batuk atau meneran
• Mengecil atau hilang apabila anak baring atau tidur
• Boleh datang dan pergi
• Kadang-kadang menyebabkan rasa tidak selesa

Hernia inguinal lebih membimbangkan berbanding hernia pusat kerana ia biasanya tidak hilang sendiri dan berisiko tersepit. Royal Children’s Hospital menyatakan bahawa pembaikan pembedahan biasanya diperlukan apabila diagnosis hernia inguinal dibuat, kerana hernia jenis ini mempunyai risiko menjadi strangulated atau tersepit sehingga memerlukan rawatan segera.

2. Hernia Pusat

Hernia pusat berlaku apabila terdapat bonjolan di kawasan pusat bayi. Ia sering lebih jelas ketika bayi menangis, batuk atau meneran. Berbeza dengan hernia inguinal, hernia pusat pada bayi biasanya lebih rendah risiko dan banyak kes boleh tertutup sendiri apabila anak semakin membesar.

Mayo Clinic menyatakan hernia pusat menghasilkan bengkak lembut atau bonjolan berhampiran pusat, biasanya tidak sakit dalam kalangan kanak-kanak, dan sering jelas apabila bayi menangis. Banyak kes hernia pusat kanak-kanak tertutup sendiri dalam dua tahun pertama, walaupun ada yang kekal sehingga usia lima tahun atau lebih lama.

Ciri-ciri hernia pusat:

• Pusat bayi nampak terbonjol
• Bonjolan lembut
• Lebih jelas ketika menangis
• Biasanya tidak sakit
• Boleh mengecil apabila bayi tenang
• Selalunya dipantau jika tiada tanda bahaya

Namun begitu, hernia pusat tetap perlu diperiksa oleh doktor, terutama jika bonjolan besar, sakit, keras, berubah warna atau tidak hilang apabila anak semakin membesar.

Punca Angin Pasang Pada Kanak-kanak

1. Bukaan Yang Tidak Tertutup Sepenuhnya Selepas Lahir

Punca utama hernia kanak-kanak ialah bukaan semula jadi pada dinding abdomen yang tidak tertutup sepenuhnya. Dalam hernia inguinal, masalah ini berkait dengan saluran inguinal. Saluran ini sepatutnya tertutup sebelum kelahiran, tetapi jika tidak tertutup dengan baik, sebahagian usus boleh menolak keluar melalui bukaan tersebut.

Ibu bapa perlu tahu bahawa keadaan ini bukan salah penjagaan. Ia bukan berlaku kerana bayi terlalu banyak menangis atau kerana ibu bapa tersilap dukung anak. Menangis, batuk atau meneran biasanya hanya membuatkan benjolan yang sudah ada menjadi lebih jelas.

2. Bayi Pramatang

Bayi pramatang mempunyai risiko lebih tinggi mengalami hernia inguinal. Ini kerana beberapa struktur badan mungkin belum matang sepenuhnya ketika lahir. Cleveland Clinic menyatakan hernia inguinal lebih kerap berlaku pada bayi pramatang dan boleh berlaku pada bayi, kanak-kanak kecil serta kanak-kanak yang lebih besar.

3. Bayi Lelaki

Hernia inguinal lebih kerap berlaku pada bayi lelaki. Ini berkait dengan perkembangan testis sebelum lahir. Semasa dalam kandungan, testis bayi lelaki bergerak dari abdomen turun ke skrotum melalui saluran inguinal. Jika saluran ini tidak tertutup sepenuhnya, risiko hernia boleh meningkat.

Namun, ini tidak bermaksud kanak-kanak perempuan bebas daripada hernia. Kanak-kanak perempuan juga boleh mendapat hernia inguinal dan tetap perlu diperiksa jika ada benjolan di celah paha.

4. Faktor Keluarga Atau Masalah Lain

Sesetengah kanak-kanak mungkin lebih berisiko jika mempunyai sejarah keluarga hernia, lahir dengan berat rendah, atau mempunyai masalah seperti testis tidak turun. Royal Children’s Hospital menyenaraikan bayi pramatang, berat lahir rendah, sejarah keluarga dan testis tidak turun sebagai antara faktor yang boleh dikaitkan dengan hernia inguinal.

Simptom Angin Pasang Pada Kanak-kanak

Simptom boleh berbeza mengikut jenis hernia. Ada anak yang tidak sakit langsung. Ada pula yang hanya nampak benjolan pada masa tertentu.

Simptom Hernia Inguinal

Antara tanda hernia inguinal ialah:

1. Benjolan di celah paha
   Ini tanda paling biasa. Benjolan boleh muncul di sebelah kiri, kanan atau kedua-dua belah.
2. Skrotum bengkak pada bayi lelaki
   Jika hernia turun ke skrotum, satu bahagian skrotum boleh kelihatan lebih besar.
3. Benjolan muncul ketika menangis atau meneran
   Tekanan dalam abdomen meningkat ketika anak menangis, batuk atau sembelit. Ini boleh membuatkan hernia lebih ketara.
4. Benjolan hilang ketika anak baring atau tidur
   Jika hernia masih boleh masuk semula, bonjolan mungkin mengecil apabila anak relaks.
5. Anak nampak tidak selesa
   Bayi mungkin meragam, susah menyusu atau menangis apabila kawasan tersebut sakit.
6. Rasa berat atau sakit di pangkal paha
   Kanak-kanak yang lebih besar mungkin boleh mengadu rasa tidak selesa, berat atau sakit di kawasan celah paha.

Cleveland Clinic menyatakan simptom hernia inguinal kanak-kanak boleh termasuk benjolan di groin atau skrotum, bengkak skrotum, ketidakselesaan yang berkurang dengan rehat, serta bayi menjadi meragam atau sukar menyusu.

Simptom Hernia Pusat

Hernia pusat biasanya lebih mudah dikenal pasti kerana ia berlaku di kawasan pusat. Antara tanda biasa:

• Pusat bayi terbonjol
• Bonjolan lembut
• Lebih jelas ketika bayi menangis atau batuk
• Biasanya tidak sakit
• Kulit sekitar pusat biasanya normal
• Bayi masih menyusu dan aktif seperti biasa

Walaupun hernia pusat selalunya tidak serius, ibu bapa tetap perlu memantau perubahan saiz, warna, sakit atau tanda anak tidak sihat.

Simptom Bahaya Hernia Yang Perlu Ke Hospital Segera

Bahagian ini paling penting. Hernia boleh menjadi berbahaya apabila kandungan hernia tersepit dan tidak boleh masuk semula. Jika bekalan darah ke tisu atau usus terganggu, keadaan ini boleh menjadi kecemasan.

Bawa anak ke Jabatan Kecemasan jika ada tanda berikut:

1. Benjolan tidak boleh masuk semula
   Jika benjolan kekal besar, keras atau tidak mengecil walaupun anak baring, ia perlu diperiksa segera.
2. Benjolan menjadi sakit atau sangat tegang
   Anak mungkin menangis kuat, menolak apabila disentuh atau nampak sangat tidak selesa.
3. Kulit sekitar benjolan berubah warna
   Warna merah, gelap, kebiruan atau lebam boleh menandakan masalah serius.
4. Anak muntah
   Muntah bersama benjolan hernia ialah tanda amaran, terutama jika anak juga kelihatan sakit.
5. Anak tidak mahu menyusu atau makan
   Bayi yang tiba-tiba lemah, tidak mahu menyusu atau sangat meragam perlu diperiksa.
6. Perut kembung
   Perut kembung bersama muntah dan hernia yang keras boleh menandakan usus terganggu.
7. Demam atau kelihatan lemah
   Demam bukan simptom biasa hernia ringkas. Jika berlaku bersama benjolan yang sakit, jangan tunggu.
8. Sakit skrotum tiba-tiba
   Bengkak skrotum yang tiba-tiba sakit perlu dinilai segera kerana ia bukan semestinya hernia sahaja. Masalah lain seperti testicular torsion juga perlu dikecualikan.

Cleveland Clinic menyatakan hernia yang incarcerated atau strangulated adalah kecemasan perubatan, dengan tanda seperti sakit kuat, kemerahan atau lebam sekitar benjolan, hilang selera makan, demam, loya dan muntah. Strangulated hernia pula berlaku apabila bekalan darah ke tisu atau usus dalam hernia terputus, dan ini boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat.

Bagaimana Doktor Mengesahkan Hernia?

Doktor biasanya boleh mengesyaki hernia melalui cerita ibu bapa dan pemeriksaan fizikal.

Pemeriksaan mungkin termasuk:

• Melihat lokasi benjolan
• Memeriksa sama ada benjolan boleh masuk semula
• Melihat sama ada benjolan muncul ketika anak menangis, batuk atau meneran
• Memeriksa kedua-dua belah celah paha
• Memeriksa skrotum bagi bayi lelaki
• Menilai sama ada anak sakit atau tidak

Kadang-kadang, benjolan tidak kelihatan semasa temujanji kerana hernia boleh datang dan pergi. Jika ini berlaku, ibu bapa boleh tunjukkan gambar atau video benjolan kepada doktor.

Ultrasound tidak selalu diperlukan. Mayo Clinic menyatakan hernia pusat biasanya didiagnosis melalui pemeriksaan fizikal, tetapi ujian pengimejan seperti ultrasound boleh digunakan jika perlu untuk menilai komplikasi. Untuk hernia inguinal, Royal Children’s Hospital menyatakan pengimejan diagnostik tidak memainkan peranan dalam pengurusan rujukan tertentu bagi indirect inguinal hernia.

Penyakit Lain Yang Boleh Nampak Seperti Hernia

Tidak semua benjolan di celah paha atau skrotum ialah angin pasang. Antara kemungkinan lain ialah:

• Kelenjar bengkak
• Hydrocele
• Testis tidak turun
• Jangkitan kulit
• Ketulan tisu lembut
• Bengkak akibat trauma
• Masalah testis akut seperti testicular torsion

Sebab itu pemeriksaan doktor penting. Jangan hanya bergantung kepada anggapan sendiri atau nasihat tidak rasmi.

Rawatan Angin Pasang Pada Kanak-kanak

Rawatan bergantung kepada jenis hernia, umur anak, simptom dan sama ada hernia boleh masuk semula atau tidak.

Rawatan Hernia Inguinal

Hernia inguinal pada kanak-kanak biasanya memerlukan pembedahan. Tujuannya ialah menutup bukaan hernia supaya usus atau tisu tidak lagi terkeluar.

Royal Children’s Hospital menyatakan pembedahan pembaikan hernia inguinal biasanya diperlukan, dan prosedur ini lazimnya dilakukan sebagai prosedur harian, walaupun sesetengah kanak-kanak perlu tinggal di hospital untuk pemantauan bergantung kepada umur, keadaan kesihatan dan sama ada pembedahan dilakukan secara kecemasan.

Secara umum, pembedahan hernia inguinal melibatkan:

1. Anak diberi bius.
2. Pakar bedah membuat bukaan kecil.
3. Tisu atau usus yang terkeluar dikembalikan ke tempat asal.
4. Bukaan hernia ditutup.
5. Anak dipantau selepas prosedur.

Pembedahan yang dirancang biasanya lebih selamat berbanding menunggu sehingga hernia tersepit dan menjadi kecemasan. Namun, masa pembedahan perlu diputuskan oleh doktor berdasarkan keadaan anak.

Rawatan Hernia Pusat

Hernia pusat biasanya berbeza. Banyak kes kecil boleh dipantau dahulu kerana boleh tertutup sendiri apabila anak membesar.

Mayo Clinic menyatakan kebanyakan hernia pusat bayi tertutup sendiri pada usia satu atau dua tahun, tetapi pembedahan mungkin dipertimbangkan jika hernia menyakitkan, besar, tidak mengecil, tidak hilang menjelang usia lima tahun, atau menjadi tersepit atau menghalang usus. NHS juga menyatakan kanak-kanak biasanya tidak memerlukan rawatan untuk hernia pusat kerana kebanyakan kes hilang menjelang usia lima tahun, kecuali jika sangat besar atau tidak hilang.

Doktor mungkin mencadangkan pemantauan jika:

• Hernia kecil
• Anak tidak sakit
• Bonjolan lembut
• Tiada perubahan warna
• Anak menyusu atau makan seperti biasa
• Hernia semakin mengecil dengan masa

Pembedahan mungkin dipertimbangkan jika:

• Hernia besar
• Hernia sakit
• Hernia tidak mengecil
• Hernia masih ada apabila anak lebih besar
• Hernia tersepit
• Ada tanda gangguan usus

Apa Ibu Bapa Tidak Patut Buat?

Ada beberapa amalan yang nampak biasa tetapi sebenarnya tidak membantu dan boleh membahayakan.

1. Jangan Urut Kuat-Kuat

Mengurut kuat kawasan hernia tidak menutup bukaan pada dinding otot. Malah, ia boleh menyebabkan anak sakit atau mencederakan kawasan tersebut.

2. Jangan Paksa Benjolan Masuk

Jika benjolan tidak masuk dengan mudah atau anak sakit apabila disentuh, jangan paksa. Bawa anak ke hospital.

3. Jangan Tampal Syiling Pada Pusat Bayi

Ada petua lama yang menyarankan syiling, plaster atau bengkung ketat untuk “menekan” pusat bayi. Mayo Clinic secara jelas menyatakan jangan cuba membetulkan hernia pusat dengan menampal syiling kerana ia tidak membantu dan boleh menyebabkan kuman terkumpul di bawah tampalan.

4. Jangan Tunggu Jika Ada Tanda Bahaya

Hernia yang sakit, keras, berubah warna atau disertai muntah bukan situasi untuk “pantau dulu di rumah”. Ini perlu rawatan segera.

5. Jangan Anggap Semua Bengkak Skrotum Ialah Angin Pasang

Bengkak skrotum boleh berlaku akibat beberapa punca. Jika sakit tiba-tiba, anak sangat tidak selesa, muntah atau skrotum berubah warna, segera dapatkan pemeriksaan.

Penjagaan Selepas Pembedahan Hernia

Selepas pembedahan hernia, doktor akan memberi arahan khusus mengikut umur dan keadaan anak. Secara umum, ibu bapa boleh menjaga anak dengan cara berikut:

• Pastikan luka bersih dan kering.
• Beri ubat tahan sakit mengikut arahan doktor.
• Elakkan aktiviti lasak sehingga doktor benarkan.
• Pantau demam.
• Pantau luka merah, bengkak, berdarah atau bernanah.
• Pastikan anak minum air dan makan secara beransur.
• Hadir temujanji susulan.

Royal Children’s Hospital menyarankan ibu bapa menghubungi doktor atau hospital jika anak demam 38.5 darjah Celsius atau lebih, luka kelihatan merah, bengkak atau keluar cecair, atau jika ibu bapa risau selepas pembedahan.

Bila Perlu Jumpa Doktor?

Buat temujanji dengan doktor jika:

• Anak ada benjolan di celah paha
• Skrotum anak nampak bengkak sebelah
• Benjolan muncul ketika menangis atau batuk
• Pusat bayi terbonjol
• Benjolan datang dan pergi
• Anak lahir pramatang dan ada bengkak di pangkal paha
• Ibu bapa tidak pasti sama ada benjolan itu normal

Pergi ke kecemasan jika:

• Benjolan sakit
• Benjolan keras
• Benjolan tidak boleh masuk semula
• Kulit menjadi merah, biru, gelap atau lebam
• Anak muntah
• Anak tidak mahu menyusu
• Anak menangis berterusan
• Perut kembung
• Anak nampak lemah atau tidak aktif

Mitos Tentang Angin Pasang Kanak-kanak

Mitos 1: Angin Pasang Terjadi Sebab Anak Banyak Menangis

Menangis tidak semestinya menyebabkan hernia. Dalam banyak kes, bukaan hernia sudah wujud. Menangis hanya membuatkan benjolan lebih jelas kerana tekanan dalam perut meningkat.

Mitos 2: Hernia Boleh Sembuh Dengan Urut

Urut tidak menutup bukaan hernia. Jika hernia inguinal, rawatan biasanya memerlukan pembedahan. Jika hernia pusat, banyak kes kecil boleh mengecil sendiri, tetapi bukan kerana urut.

Mitos 3: Jika Benjolan Hilang, Maksudnya Tidak Bahaya

Hernia yang keluar masuk masih boleh berisiko. Hernia inguinal yang boleh hilang tetap perlu dinilai kerana ia masih boleh tersepit pada masa lain.

Mitos 4: Hernia Hanya Berlaku Pada Bayi Lelaki

Hernia inguinal lebih kerap berlaku pada bayi lelaki, tetapi kanak-kanak perempuan juga boleh mengalaminya.

Mitos 5: Pembedahan Hernia Mesti Ditakuti

Semua pembedahan ada risiko, tetapi pembedahan hernia kanak-kanak ialah prosedur yang biasa dilakukan. Risiko menunggu sehingga hernia tersepit boleh menjadi lebih besar dalam keadaan tertentu. Keputusan akhir tetap perlu dibuat bersama doktor atau pakar bedah.

Kesimpulan

Angin pasang pada kanak-kanak biasanya merujuk kepada hernia. Dua jenis yang paling biasa ialah hernia inguinal dan hernia pusat. Hernia inguinal berlaku di celah paha atau skrotum dan biasanya memerlukan penilaian pembedahan kerana risiko tersepit. Hernia pusat pula sering berlaku pada bayi dan banyak kes kecil boleh dipantau kerana boleh tertutup sendiri apabila anak membesar.

Perkara paling penting untuk ibu bapa ialah mengenal tanda bahaya. Benjolan yang sakit, keras, berubah warna, tidak boleh masuk semula atau disertai muntah perlu dianggap serius. Jangan urut kuat, jangan paksa benjolan masuk dan jangan gunakan petua seperti menampal syiling pada pusat bayi.

Jika ragu-ragu, lebih selamat bawa anak berjumpa doktor. Dalam isu hernia kanak-kanak, pemeriksaan awal boleh mengelakkan komplikasi yang lebih serius.

FAQ Angin Pasang Pada Kanak-kanak